第13章
指甲
趙越端著泡麵回房間了。
老孟也走了。
走廊重新安靜下來。
林言站在原地，把趙越那句話在腦子裡轉了轉。
隻看到你最想看到的東西。
他想起了自己那個“提示”出現的時候，是不是也在製造某種確認偏誤？
看到了詞條上的幾個字，他的腦子會不會就自動鎖定了那個方向，忽略了其他可能？
比如蘇瑤那次，詞條給了“宮外孕”，他的全部注意力都集中在了妊娠相關的檢查上。
最終結果是對的。但如果詞條錯了呢？
如果那次蘇瑤真的隻是腸胃炎，而他因為看到了“宮外孕”三個字，硬往那個方向掰，他會不會變成另一種意義上的誤診？
當然，到目前為止三次詞條全部正確。
樣本量太小，不能排除任何可能。
但這個隱患值得記住。
提示是方向盤，不是GPS導航。
方向盤也會打偏。
林言回到房間，重新拿起那本扣在床上的教材。
翻到有機磷中毒那一頁，把阿托品的用量表格看完了，又接著往下翻，砷中毒、鉈中毒、汞中毒。
翻到鉛中毒那一段的時候，他又看了一遍。
“因症狀缺乏特異性，鉛中毒在基層的誤診率較高。”
他把這句話又劃了一遍。
熒光筆的痕跡疊了兩層，黃色變成了深黃。
合上書的時候已經快十一點了。
窗外的蟬叫得比白天輕了一些，但還是很吵。
趙越已經睡了，手機屏幕扣在枕頭底下，邊緣露出一點光。
林言關了台燈。
黑暗裡，他想起一個數據，剛才翻書的時候看到的：
中國0-6歲兒童血鉛超標率在部分老舊城區可達百分之十以上。
百分之十。
十個孩子裡一個。
這個數字比主動脈夾層的發病率高得多，但大多數人一輩子不會去查一次血鉛。
林言早班。
早上六點十五到科室的時候，更衣室裡已經有了人。
陸崢比他來得更早，正站在鏡子前整理領口。
兩個人打了個照麵。
“早。”
“早。”
上周夾層那件事之後，陸崢跟林言之間的相處模式微妙地調整了。
沒有變得熱絡，但少了一層隔著的東西。
以前陸崢路過分診台不會停步，現在偶爾會丟一句“今天幾個留觀的”或者“3床那個傷口你換了嗎”之類的工作話。
不是客套，更接近於一種默認，你乾活靠譜，我懶得再驗證了。
晨會上周明遠通報了兩件事。
第一，老馬術後恢複良好，已從心外ICU轉普通病房，預計兩周後出院。
第二，下個月的科室考核名額分配下來了，每人準備兩個教學case。
晨會結束，查房。
查完房的間隙，劉姐在護士站喊了一聲：“林言，兒科那邊轉過來一個，你去接一下。”
“什麼情況？”
“小姑娘，七歲。反複腹痛，貧血。兒科在那邊觀察了三天，沒查出個所以然來，讓轉急診繼續留觀。”
劉姐把轉診單遞過來。
林言接過去掃了一眼——
患者：程詩語，女，7歲。
主訴：反複腹痛兩月餘，麵色蒼白一月餘。
兒科初步診斷：缺鐵性貧血，功能性腹痛待排。
血常規：血紅蛋白82g/L（正常兒童應在115以上），MCV偏低，紅細胞形態未見明顯異常。
治療：口服鐵劑十天，療效不佳。腹部B超、便常規均未見明顯異常。
林言放下轉診單，走到急診留觀區的7床。
圍簾拉著，裡麵傳來一個小女孩的聲音，有氣無力的：“媽媽，我不想再抽血了。”
“寶貝不抽了不抽了，醫生就是來看看。”
林言拉開圍簾走進去。
小女孩瘦，臉色蠟黃，不是正常兒童那種粉撲撲的黃，是貧血特有的、帶灰的黃。
眼窩有點深，嘴唇乾裂。
她穿了件粉色的小熊T恤，上麵沾了幾塊沒洗掉的汙漬。
右手背貼著留置針的透明貼膜，左手攥著一個舊布偶，看不清是兔子還是熊，毛掉了一大半。
陪著的是她媽媽，三十歲出頭的樣子，短發，穿著工廠的藍色工裝。
旁邊凳子上坐著一個男人，應該是爸爸，黑瘦，手指縫裡嵌著洗不掉的機油痕跡，是乾汽修的那種手。
“你好，我是急診科的林言醫生。程詩語是吧？”
小女孩點了點頭，沒出聲。
林言搬了張凳子在床邊坐下來，蹲著也行，但蹲久了膝蓋疼，他選了更實際的方式。
“肚子現在疼不疼？”
“有一點。”
”。疼不疼我訴告你，碰一碰就，你紮不我“，簽棉支一出拿言林”？疼裡哪“
。點一開掀子被把才她，頭點媽媽，媽媽看了看孩女小
。域區個幾部腹了壓按輕輕部尾簽棉用言林
。軟柔部腹。張緊肌有沒，痛跳反有沒，痛壓度輕有圍周臍肚
。常正溫體，燙不，頭額的子孩摸去手伸，簽棉回收他
。刻一那的膚皮額前語詩程到碰指手
。了來字
。色紅暗
。字個三
】毒中鉛【
。收沒手的言林
。大腫有沒結巴淋表淺。圈一了摸部頸、下頜著順，結巴淋的子孩摸在裝假他
。色紅暗
。色顏個這到看次二第
。孩男歲九個那折骨骺骨是次一上
。種那的”事沒也天兩放“是不來從條詞的色紅暗，認確以可點一有但，楚清搞全完有沒是還他，麼什表代紅暗
。毒中鉛
。章一這過翻剛他前天兩，轉始開子腦的言林
。了上對全……效無劑鐵服口、血貧、痛腹複反
。”鉛血查“喊去出衝就了上對條詞為因能不他但
。征體要需他
。征體的找去動主人有少很中床臨的正真在但、過考裡試考在、過讀上書在些那要需
”？好不好下一看我給手，友朋小“
。來出伸手左把地豫豫猶猶語詩程
。了不動，針置留有手右
。甲指的她看頭低言林
。奇稀不甲指啃子孩的紀年個這，跡痕的咬啃有緣邊，齊不得剪甲指
。紋橫色白的細細有上板甲的指手根幾：西東個一另到意注他但
。看了近湊得，顯明很是不
。線seeM
。一之征體的毒中屬金重性慢是，上甲指在現出，紋條色白向橫
。變改甲的似類致導能可都療化、傷外、良不養營，論定能不現出獨單
。了樣一不就重權的索線個這，上身子孩的血貧伴痛腹複反、的歲七個一在但
”。看看我給嘴張“
。嘴了張孩女小
