第13章
他們眼中的她
【觀察席·演播廳】
大屏幕上定格在林初苒蹲下來問病人“您哪裡不舒服”的畫麵。孟非轉向嘉賓們。“好,我們停在這裡。今天心內科查房的片段,各位老師有什麼想說的?”
周深第一個開口。“陶老師,我還是想問,那個高鉀病人,心電圖真的看不出來嗎?我反複看了好幾遍,T波好像有一點高,但我不確定。”陶勇點頭。“看不出來是正常的。那個T波高尖非常輕微,很多低年資醫生會忽略。林初苒能看出來,不是因為她天賦異稟,是因為她看得足夠仔細。她把每一個波形都當成了需要解讀的密碼。”
易立競追問:“陶老師,您覺得她是靠直覺還是靠經驗?”“經驗。直覺是經驗的濃縮版。你看過一百張高鉀的心電圖,再看第一百零一張的時候,你的眼睛會自動告訴你‘這個不對’。她看過多少張,我不知道。但她的眼睛已經學會了。”胡海泉推了推眼鏡。“所以她不是蒙的,是真的會。”
毛不易小聲說了一句。“她蹲下來問病人‘您哪裡不舒服’的時候,我覺得她不像在查房,像在照顧家裡人。”何運晨拿起話筒。“她一直是這樣的。”所有人的目光轉向他。“第一期錄製的時候,她在市三醫院查房。別的醫生問完就走了,她會幫病人把被子掖好。不是做給誰看的,是順手。但她手上做的每件事,病人都記在心裡。”張純燁好奇道:“你怎麼知道?”“節目組去市三采訪的時候,26床的老爺子說的。”他頓了頓,聲音輕了一些。“老爺子說,小林醫生換藥不疼。”
彈幕在那一刻瘋狂滾動。“何運晨又替她說話”“換藥不疼,這是病人能給出的最高評價”。
【實習生宿舍·客廳】
晚上,八個人坐在客廳裡。劉暢抱著抱枕,王蕊在看平板,汪葦杭在翻筆記,張洽靠著沙發閉眼,李不言和謝旭超在煮麵,馮琛坐在角落。劉暢先開口。“今天查房,你們被董老師問住了幾次?”汪葦杭沒抬頭。“一次。”王蕊說兩次。張洽閉著眼說一次。李不言從廚房探出頭,別人沒問住我,但β受體阻滯劑那題他也不會。謝旭超端著麵碗走出來,那題他也不會。馮琛沒有回答。劉暢轉頭看向角落。“初苒,你被問住了幾次?”
林初苒坐在沙發最邊上,手裡端著劉暢倒的水。她想了想。“沒有。”客廳安靜了一瞬。不是尷尬,是那種“果然如此”的安靜。汪葦杭把筆記翻過一頁。“你今天回答了五個問題,一個都沒錯。你是怎麼準備的?”
林初苒低頭看著杯子裡的水。“昨晚把心內科常見病的診療指南看了一遍。早上提前到辦公室,把今天要查的病人的病曆都看了一遍。”“你每天都這樣?”“嗯。”
汪葦杭沉默了片刻。“你從什麼時候開始這樣準備的?”“實習的時候。”她沒說“從市三開始”,實習的時候就是她前世。李不言端著兩碗麵走過來,一碗給謝旭超,一碗給林初苒。“吃麵。”林初苒接過麵,筷子夾起一撮。有一點鹹,醬油放多了。她沒說鹹,吃了一口。
劉暢看著她。“初苒,你覺得董老師會喜歡你這樣的學生嗎?”林初苒想了想。“他不會喜歡任何人。他隻要求不出錯。”王蕊從平板上抬起頭。“那你覺得他對你的評價是什麼?”林初苒沒有直接回答。“他今天說‘你比別人多花了時間’。那不是評價,是觀察。”汪葦杭合上筆記。“你覺得他說這句話的時候是什麼態度?”“中性。他不喜歡我,也不討厭我。他覺得我用了功,就說了。如果我沒用功,他也會說。”
彈幕在節目播出時看到這段對話。“她說得好冷靜”“她好像不太在意董老師喜不喜歡她”。觀察席上,陶勇說了一句。“她不在意別人喜不喜歡她,她在意的是病人在她手上會不會出事。這是醫生的思維方式。”
【演播廳·繼續】
孟非把話題拉回林初苒身上。“陶老師,您覺得林初苒在心內科輪轉的表現,能打多少分?”陶勇想了想。“如果滿分是十,我給九。”周深瞪大眼睛。“九分?這麼高?”陶勇點頭。“扣的一分是溝通。她回答問題很準確,但她跟病人說話的時候聲音還是太小了。病人需要聽清楚醫生說什麼,她可以再大聲一點。”
易立競追問。“那其他實習生呢?”陶勇說。“劉暢七分,進步很快。王蕊七分半,穩但不亮眼。汪葦杭七分半,技術好但太急。張洽七分,有經驗但表達弱。李不言、謝旭超、馮琛都在及格線左右。沒有人有九分。隻有她有。”胡海泉問。“她為什麼能拿九分?”陶勇說。“因為她能獨立做判斷。不是‘記住了’,是‘判斷了’。β受體阻滯劑的應用原則,她是背的,但她知道什麼時候不該用。高鉀血症的心電圖,她看出來了,並且主動去催化驗單,主動去找治療方案。這不是實習生做的事,這是住院醫做的事。”
何運晨拿起話筒。“而且她不表功。她救了那個病人,劉暢問她,她說‘不是我救的,是檢驗科’。她不是客氣,是真的覺得功勞是別人的。她從來不覺得自己做了多了不起的事。”彈幕在刷。“何運晨真的好懂她”“她救人不表功,這是醫生的本分”。
【護士站·第二天早上】
小周在整理病曆,另一個護士走過來。“昨天心內科那個高鉀病人,是那個沈陽醫學院的實習生發現的?”“嗯。”“她怎麼發現的?”“看心電圖看出來的。”另一個護士接過輸液卡。“不是吧,那個心電圖我也看了,啥也看不出來。”小周把病曆夾好放回架子上。“所以人家能上電視,你隻能在這裡貼化驗單。不是貶低,是陳述事實。”
另一個護士沒生氣,反而笑了。“你最近怎麼老替她說話?你是不是她的粉絲?”小周沒抬頭,繼續寫記錄。“我不是粉絲。我就是覺得一個實習生每天六點到醫院,查房答得比住院醫還溜,換了藥病人說不疼,看心電圖看出高鉀,這種人你沒法不佩服。”彈幕刷起來。“護士姐姐說的是心裡話”“她終於從‘花瓶’變成了‘沒法不佩服’”。
【實習生宿舍·客廳·晚上十點】
劉暢抱著抱枕坐在沙發上,王蕊在旁邊看平板,汪葦杭在餐桌前翻筆記。李不言和謝旭超在廚房洗碗,水聲嘩嘩的。馮琛坐在角落發呆。林初苒從房間出來,頭發還沒乾,手裡拿著一個空杯子。
劉暢拍了拍身邊的沙發。“過來坐。”林初苒走過去,在沙發最邊上坐下來。劉暢遞給她一條乾毛巾。“頭發擦乾,不然明天頭疼。”“嗯。”林初苒接過毛巾,擦了兩下。劉暢看著她。“你擦頭發好敷衍。”林初苒看了看手裡的毛巾。“乾了。”“沒乾,還滴水的。”林初苒低頭看了看自己的肩膀——睡衣領口濕了一小片。“……哦。”她又擦了兩下,這次認真了一點。劉暢笑了。彈幕在節目播出時刷起來。“劉暢像媽媽”“林初苒擦頭發像小朋友”“她倆真的好有愛”。
李不言從廚房探出頭。“誰要喝水?我燒了水。”謝旭超跟在他後麵端著一盤切好的水果。“還有蘋果。”王蕊從平板上抬起頭。“給我一塊。”馮琛舉起手。“我也要。”謝旭超把果盤放在茶幾上,大家各自拿了一塊。林初苒沒有拿,她看著果盤。李不言拿起一塊蘋果遞給她。“吃。”她接過去。“謝謝。”
【客廳·閒聊】
汪葦杭合上筆記,轉過身看著大家。“你們覺得董老師今天查房的時候,誰答得最好?”李不言毫不猶豫。“林初苒。”謝旭超點頭。“她答了五個問題,一個都沒錯。”王蕊說:“她答β受體阻滯劑那題的時候,我還在想第一句,她已經把整段說完了。”張洽睜開眼睛。“她的反應速度很快。不是背的快,是判斷的快。”
劉暢轉頭看著林初苒。“初苒,你當時是怎麼想到加做增強CT的?放射科都沒報異常。”林初苒想了想。“胰腺的密度和周圍組織不一樣。很輕微,但不一樣。我沒有把握,所以建議做增強CT確認。”
劉暢沉默了一下。“你怎麼知道胰腺的正常密度是什麼樣的?你才實習多久,怎麼可能看過那麼多胰腺CT?”這個問題問出來,客廳安靜了一下。汪葦杭也看著她。王蕊也從平板上抬起眼。林初苒手裡拿著那塊蘋果,咬了一口,慢慢嚼。
“在市三的時候,我把科裡能看到的CT都看了一遍。有些片子看不明白,就去翻病理報告。病理報的是什麼,我就回去再看那張片子,看那個病灶到底長什麼樣。一張一張地看,看到記住為止。”她沒有說的是那些“一張一張”花了多少年。
汪葦杭看著她,眼神變了。不是以前那種“評估對手”的眼神,是一種新的、他說不清楚的東西。“你看完了科裡所有的CT?”林初苒把蘋果核放在紙巾上。“嗯。”“多少張?”“沒數過。幾百張吧。”
彈幕炸了。“幾百張!她說幾百張的時候表情好平靜,好像在說吃了三頓飯一樣”“她不是在背題,她是在用最笨的方法學”“最笨的方法,也是最紮實的方法”。
王蕊把平板放在膝蓋上。“你在市三實習多久?”“三周。”“三周看完幾百張CT?你每天看多少張?”“每天晚上看十幾張。周末看多一些。”
李不言從廚房探出頭。“你晚上不睡覺嗎?”林初苒沒回答。她晚上確實睡得不早,前世習慣了,這輩子還沒改過來。劉暢看著林初苒的側臉,說了一句所有人心裡都在想但沒說出來的話。“你真的好拚。”
林初苒低頭看著自己空了的手。“習慣了。”彈幕在刷——“習慣了”“她說習慣了。不是謙虛,是真的習慣了。努力是她的常態。”
【陽台·深夜】
汪葦杭站在陽台上打電話。林初苒出來晾毛巾,看到他背對著她,聲音壓得很低。“我知道……我會努力的……不會給家裡丟臉的。”他掛了電話,轉過身,看到林初苒,愣了一下。“你聽到了?”“沒有。”她明顯在撒謊,但她臉上什麼表情都沒有,汪葦杭也拿不準。
他靠在欄杆上。“是我爸。問我考核第幾名。我說第二。他說‘第二名有什麼好說的’。”林初苒沒說話。她想起自己的父親從不問她第幾名。
汪葦杭看著遠處的城市夜景。“我從小學醫。不是我想學的,是我爺爺、我爸、我叔叔都是醫生。我沒有選過別的路。”林初苒把毛巾搭在欄杆上。“你覺得別的路會更好嗎?”汪葦杭想了想。“不知道。但我想知道我自己選的路會不會更好。”林初苒沒有接話。她隻是把毛巾翻了個麵,讓風吹乾另一麵。
汪葦杭看著她晾毛巾的動作,慢慢地,很仔細,把四個角都抻平了。他問了一句。“你為什麼學醫?”
林初苒的手停了一下。前世她為什麼學醫?因為小時候生病,醫院裡的醫生對她很凶,她不甘心。後來她忘了這個理由,變成了一種慣性。再後來慣性變成了習慣,習慣變成了“除了當醫生我什麼都不會”。
“沒為什麼。就是學了。”她說。
汪葦杭看著她,覺得這個回答很奇怪——別人被問到這個問題,都會說“救死扶傷”“實現人生價值”,她的回答是“沒為什麼,就是學了”。不是敷衍,是真的沒想過那麼多。她隻是做了,沒想為什麼。
”。說想不但過想是,過想沒是不她“”?麼什為過想沒的真是不是她,’了學是就麼什為沒‘說苒初林“”慘好,了說爸他被話電打台陽在杭葦汪“。幕一這的上台陽到意注幕彈
】夜深·間房的暢劉【
”。沒“。字個一了回苒初林,刻片了過”?嗎了睡你,苒初“。條一了發她。天聊苒初林和在她。著亮機手,上床在躺暢劉
”。在我“——是,衍敷是不。號句個一了回苒初林”。安晚“。字個幾了打又,了掉刪,”’嗯‘都次每你“發想,”嗯“個那著看暢劉”。嗯“”。睡點早你那“”。去“”?嗎診急去還天明你“”。好還“”?累不累天今你“。字行幾下打暢劉
。睛眼上閉,燈關,邊頭枕在放機手把她。覺感種這是也時號句的苒初林到收他說琛馮。了笑號句個那著看暢劉
】上早天二第·廳客【
。分十點六上早——機手眼一了看暢劉。翻在本記筆著拿裡手,了來起紮發頭,了好穿褂大白。了上發沙在坐經已苒初林現發,廳客到走她。床起個一第暢劉
”。曆病完不看了晚起但。困“”?困不你“”。十五點五“”?的起點幾你“
”。遍一看再。了過看“”?嗎了過看是不晚昨你曆病人病的房查天今“。來下坐邊旁她在暢劉
。”慣習是她,卷是不她“”了在經已苒初林果結,個一第是己自為以來起分十點六暢劉“”間時個這是都天每的真她,十五點五“。刷在幕彈
。”態狀的後之了熟是就這“”諧和好麵畫但,話說不起一在坐個四們她“。麵畫個這了到捉捕幕彈。尬尷不但,話說有沒。西東的自各看自各,裡廳客在坐人個四。了下坐邊一另發沙在也,上發沙在坐暢劉和苒初林到看,來出走杯水著端蕊王。果水切在超旭謝,粥煮在言不李。音聲來傳裡房廚
。心安是,闘熱是不。西東的清不說種一著動流中氣空但,話說人有沒。事的自各做自各。桌餐在個四,廳客在個四,人個八。來下坐桌餐在也,的糟糟亂發頭,來出間房從琛馮。來下坐麵對桌餐到走,眼一了看廳客過經,來出間房從洽張。記筆開翻,來下坐前桌餐到走他。去過有沒,人個四著坐裡廳客到看,來出間房從杭葦汪
】時出播目節·席察觀【
”。然自很來起看麵畫但,天幾才起一在住們他“。頭點邊旁在易不毛”。了久很識認經已像好們他“。說聲輕,幕一這著看深周。麵畫的事各做各晨清人個八著放上幕屏大
”。深更得來天聊比,契默種這。走向方個一同著朝上道軌的自各在們他。話說要需不。事件一同做在都們他為因“。句一了說勇陶
。”的好是也後以們他望希“”的好是都來起想回說晨運何“”殺憶回的1reffo“——刷在幕彈”。的好是都來起想回,麼什為道知不但,累很間時段那。了罵被又誰天今聊來回上晚,料資的各看各來起上早。多不差“。想了想晨運何”?嗎樣這是也友室和,候時的1reffo年當你“。晨運何問競立易
】上晚·舍宿【
。”用使“了點裡心在她。可即用使接直。色膚亮提,圈眼黑化淡,質膚善改:液容美——示提統係。來出了取液容美把,想了想她。1×卡澤光膚皮,1×液容美,3×中·瓶力精。包背了開打,字數看沒她。下一了閃字的色藍行那。上蓋膝在攤本記筆,上床在坐苒初林
。來下躺,燈了關她。清不看了黑太能可。定確不?點點一了淺像好。下一了照又她?人騙統係,眉皺了皺她。在還——圈眼黑。子鏡下一了照,了騙被己自為以她。癢不痛不,熱不涼不。覺感何任有沒
。眼上閉中光微在她。著亮還燈路的外窗
。得記她但。裡片正目節在現出會不到小。小很事些這。粥的過糊煮言不李,刀果水的超旭謝,”行“的洽張,靜安的蕊王,號句的琛馮,果蘋的言不李,話對台陽的杭葦汪,粥米小的暢劉。人些一了多邊身的她為因是,統係為因是不。了怕不她但。她等在事的道知不她多很有還,人病有還,房查有還天明