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第5章

傳出神經係統藥理概論

1. 掌握傳出神經按神經遞質的分類、傳出神經係統受體的分類及各型受體激動時的主要效應。

2. 熟悉傳出神經係統藥物的分類及作用機製。

3. 了解去甲腎上腺素和乙酰膽堿的生物合成與代謝。

傳出神經係統包括自主神經係統（autonomic nervous system）及運動神經係統（somatic motor nervous system）。根據神經末梢釋放的遞質不同，傳出神經可分為膽堿能神經和去甲腎上腺素能神經，前者以釋放乙酰膽堿為主，後者則以釋放去甲腎上腺素為主。絕大部分交感神經節後纖維屬於去甲腎上腺素能神經，而全部交感神經和副交感神經的節前纖維、全部副交感神經節後纖維、運動神經及極少數交感神經節後纖維（支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒張神經）屬於膽堿能神經（圖2-5-1）。作用於傳出神經係統的藥物通常是擬似或拮抗神經遞質的作用，因此了解神經遞質的合成、儲存、釋放、代謝等環節及其與受體結合而產生的生物效應是掌握本類藥物作用的基礎。

圖式模類分經神出傳　1-5-2圖

經神能素腺上腎甲去：線虛；經神能堿膽：線實；素腺上腎甲去：AN；堿膽酰乙：hCA