第026章
保住兩條命
“氣管插管準備好了嗎?”
跑進來的人穿著綠色手術服,紅唇明豔,馬尾辮在腦後甩了兩下。
方瑤。
一手拎著插管箱,一手攥著喉鏡柄,跑到床旁的時候已經在撕手套包裝。
“誰的病人,報情況。”
“孕三十四周,疑似羊水栓塞,血氧八十五在跌,血壓八十五比五十,需要緊急插管。”沈妤的手沒停,去甲腎上腺素正在泵入,聲音穩得沒有多餘的氣息。
方瑤掃了一眼監護儀數字,又看了孕婦青紫的嘴唇。
“去甲開到多少了?”
“零點一。”
“翻倍,血壓撐不住的話我沒法誘導。”
沈妤調了泵速。
方瑤把喉鏡柄握穩,對著陸沉抬了一下下巴。
“你,幫我固定頭位。”
陸沉雙手托住孕婦的枕後和下頜角,調整到嗅探位,手臂繃著沒有半點晃動。
方瑤左手開口器撐開,右手進鏡片,金屬葉片壓過舌根暴露聲門的時候,孕婦劇烈嗆了一下。
“呼吸抑製了,別等了。”方瑤的導管在三秒內過了聲門口,“氣囊充氣,接機。”
呼吸機接上的那一刻,純氧灌入肺裡。
監護儀的數字晃了兩下才穩住方向。
八十三,八十四,八十六。
方瑤退後一步,把喉鏡放回托盤裡。
“氧合暫時兜住了,但血壓還在地板上趴著。”
“去甲零點二了,血壓在回,七十八。”沈妤盯著數字報。
“不夠。”方瑤把呼吸機參數調了一下,“PEP給六,潮氣量加五十。”
陸沉在旁邊接過林小棠遞來的化驗單,一眼掃到D二聚體那行數字。
“D二聚體八千六百。”
沈妤從他手裡抽走化驗單看了一眼。
正常值上限五百,八千六等於凝血係統已經開始崩盤。
“DIC啟動了。”
方瑤側頭看了那張化驗單一眼。
“新鮮冰凍血漿到了沒有?”
“十分鐘前通知血庫的,四個單位。”沈妤說完轉向林小棠,“打電話催,加纖維蛋白原。”
方瑤一邊調呼吸機一邊看了沈妤一眼。
“你提前就備血了?”
沈妤沒回答。
電梯門又開了。
四十多歲的女醫生跑進來,灰色衛衣上還有枕頭壓出來的褶痕,白大褂搭在肘彎上沒穿進去。
產科陳主任。
“什麼情況?我查房的時候還好的!”
“疑似羊水栓塞,已經插管。”沈妤把關鍵信息在十秒內倒完,“血壓靠升壓藥維持,DIC正在進展。”
陳主任的臉在聽見前四個字的時候變了顏色。
“胎心監護上了嗎?”
“在接。”林小棠把移動胎心監護儀的探頭貼在孕婦腹壁上。
波形跳出來。
一百零八。
偏低。
陳主任盯著那條波形線看了五秒,嘴唇抿得快看不見了。
“胎心在減速,產婦循環再不穩住,孩子撐不了太久。”
陸沉站在床尾,視線落在孕婦頭頂的詞條上。
在過去三分鐘裡,那行字的顏色從深紅退回了橙紅。
閃爍頻率在放緩。
方向對了。
“血壓八十五了。”他開口。
沈妤抬頭看監護儀確認。
“去甲有反應了,血氧在爬,八十九。”
方瑤把PEP又微調了半個單位。
“九十了,再等。”
陳主任的注意力釘在胎心上麵。
“一百一十二,回來一些了。”
接下來的幾分鐘,留觀區安靜到隻剩呼吸機的氣流聲和監護儀的電子嘀嗒。
每個人的視線在血氧和血壓兩組數字之間來回跳。
九十一。
九十三。
血壓九十二比六十。
九十五比六十三。
胎心一百二十六。
方瑤第一個長出了一口氣,翻了一下手腕看表。
“淩晨三點十七,暫時兜住了。”
林小棠靠在推車旁邊,膝蓋有點發軟,嘴唇無聲動了一下。
陳主任把胎心監護數據打印出來折好塞進衣兜。
“DIC沒有完全控製住,隨時會再惡化。”她看向沈妤,“我建議轉ICU繼續觀察,胎心再掉就做緊急剖宮產。”
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