第024章
監護儀又響了
趙北辰已經走遠了,寸頭的背影消失在值班室門口。
陸沉靠在牆上沒動,手指在口袋裡攥著那張空糖紙,指節發力,紙片折出尖角紮進掌心。
老子。
當年。
他盯著值班室緊閉的門,嘴唇抿成一條線。
留觀區方向的監護儀報警了。
蜂鳴聲尖得割穿整條走廊,頻率是心率和血氧同時觸發才會有的那種疊加鳴響。
陸沉條件反射彈離牆麵,白大褂下擺甩出一道弧。
林小棠已經跑起來了,對講機貼在嘴邊喊。
“留觀三號床報警,血氧掉到八十五!”
留觀三號。
那個從綠區轉過來的張力性氣胸患者,半小時前做完粗針穿刺減壓,血氧回到九十五,以為暫時穩住了。
陸沉跑到床旁的時候,三十多歲的男人在推床上掙紮,嘴巴大幅張合,拚命往肺裡灌空氣。
他抬眼往上看了一下。
紅色詞條跳得劇烈,後麵掛著一行新字。
【穿刺針移位,氣體再積聚,右側胸腔壓力升高中】
陸沉彎腰按住病人的肩。
“別動,跟著我節奏吸氣。”
病人的聲音從嗓子眼裡擠出來,帶著哨音。
“吸不上去,胸口堵死了。”
林小棠蹲下來看水封瓶。
“水柱波動停了,沒氣泡往上冒。”
“針滑出來了。”陸沉直起身,目光掃過穿刺點的固定膠布,“他翻身的時候把針頂偏了,皮下組織太淺,粗針根本撐不住。”
陳樹民剛從介入室那邊回來,聽見報警跟了過來,在床尾站定。
“什麼情況?”
“之前穿刺減壓的病人,針脫位了,氣體重新積聚。”
陳樹民看了一眼監護儀,血氧八十三,數字還在往下蹦。
“粗針頂不住就別再頂了,直接做胸腔閉式引流。”
“我也這麼想。”陸沉轉頭衝護士站方向抬了一下聲,“引流包一套,碘伏和利多卡因。”
趙北辰的聲音從辦公室門口飄出來,帶著剛從椅子上站起來的那種沉。
“陸沉,閉式引流跟粗針穿刺不是一回事,出了問題寫你名字。”
陸沉沒回頭。
“趙主任,我清楚。”
“行,簽字我給你,你自己動手。”
陳樹民站到對麵,雙臂交叉,盯著陸沉撕開引流包的動作。
“你規培期間做過幾次胸腔閉式引流?”
“四次。”
“四次不算多。”
“夠了。”
陸沉的手指落在病人右側腋中線第四肋間,標記筆畫出一個點,利多卡因刺進皮下的時候病人整個人弓了一下。
“忍三十秒,局麻起效就不疼了。”
他等了半分鐘,拿起手術刀做了兩公分橫切口,血管鉗伸進肋間肌層做鈍性分離,動作乾淨,沒有一下多餘的張合。
引流管順著鉗道送入胸腔的那一瞬,氣體從管口衝出來,水封瓶裡氣泡翻湧。
監護儀的蜂鳴從急促變成緩慢。
八十五,八十八,九十一。
病人的呼吸頻率從三十八降到二十四,攥著床欄的手指鬆開了。
陳樹民盯著水封瓶裡的氣泡看了幾秒。
“管位沒問題。”他頓了頓,“但每小時記錄一次水柱波動,有異常直接叫外科。”
“知道了,陳老師。”
陳樹民往後退了一步,停了兩秒才轉身走開。
陸沉把引流管縫線固定,撕下手套扔進醫療廢物桶的時候,急診入口方向傳來輪子碾地的聲音。
不是120的推床,是院內轉運的那種平車。
產科的護工推著一個挺著大肚子的年輕女人小跑進來,麵色蒼白,嘴唇乾裂。
護工嗓門很大。
“急診老師接一下,產科三十二床,孕三十四周,突發胸悶氣短,產科讓轉急診觀察!”
沈妤從搶救區走出來,手裡還捏著一份剛寫完的轉運交接單。
“胸悶多長時間了?”
“半小時前睡著醒過來的,說喘不上氣。”
“血壓和血氧?”
“血壓正常,心率九十八,血氧九十四。”
沈妤接過病曆本翻了兩頁,眉心微攏。
陸沉本來站在水池邊準備洗手,餘光掃了一眼那張平車。
他的動作停了。
孕婦頭頂的詞條顏色在跳,不是穩定的黃色或橙色,是兩種顏色之間反複閃爍的狀態,字體忽明暗。
【羊水栓塞前驅·橙紅·高危進展中·DIC風險待觸發】
陸沉的喉結動了一下。
他走過去的時候步子刻意壓著速度,但邁幅比平時大了一倍。
。頭側聲步腳見聽,極電心貼婦孕給正妤沈
”?了來過麼怎你“
”。眼一看“
。端末肢四看了看又,色顏床甲查檢,手的婦孕下一了翻腰彎沉陸
。口開邊一聯導接邊一妤沈
”?了麼什出看你“
。離距的間之人個兩夠隻,低放音聲,步半後退沉陸
”。對不人病個這“
。線視的他上對頭轉,極電片一後最好貼妤沈
”。上以線全安在還四十九氧血,變改TS有沒速竇電心,差不標指在現她“
”。快很,變在態狀的她但“,度一了沉又音聲的沉陸”。差不標指道知我“
。睛眼的他著看,邊旁儀護監在懸手的妤沈
。注專的過見才時救搶症重在她下剩隻裡睛眼,淨乾得失消散懶種那
”?麼什據根“
”。弱減在度力動搏但,八十九搏脈“,腕手的婦孕下一了碰指手他”。退在色顏床甲,汗冷出但常正時暫標指,史病臟心無,悶胸發突期晚孕“
。退在實確但,顯明不得白,床甲眼一了看來過翻手的婦孕把妤沈
。直站,手開鬆她
”?麼什疑懷你“
”。個那的壞最“
。秒兩他了鎖線視的妤沈
。個一有隻案答,論結的壞最加婦孕
”。據依診確有沒在現“
”。任主班值科產和醉麻知通,管插管氣備,血備前提議建我但,道知我“
。部肘的她向擦角車屬金,過經後身妤沈從車推救搶輛一裡廊走
。側外臂前的妤沈了到碰尖指,框邊車推住擋來出伸手的沉陸
。去回了收就秒一到不感觸
。點一了縮回往臂手的妤沈
。句一了說聲低沉陸”。你撞點差車推“
。決果晰清音聲候時的站士護向走身轉,留停多上事件這在有沒,頭下了偏妤沈
”。婦產的周四十三孕,診急來班值科醉麻和任主陳科產知通,位單個四血備,棠小林“
。了住頓筆的錄記理護寫在正棠小林
”?血多麼這備診急在要麼什為人病的科產“
。釋解有沒妤沈
”。話電打就在現“