第010章
心臟驟停
“那他水平到底怎麼樣？”
小周這個問題沒有得到答案，但三天後，整個急診科都得到了一個比答案更直觀的東西。
周四下午三點十二分，一輛救護車呼嘯著停在急診入口。
擔架推進來的時候，上麵躺著一個六十多歲的男人，麵色青灰，嘴唇發紫，胸廓沒有起伏。
“心臟驟停！目擊者說倒地大概四分鐘，路人做了胸外按壓，我們到場後持續CPR，車上除顫一次未恢複！”
搶救室的門被撞開，周建國從辦公室衝出來，白大褂都沒來得及扣扣子。
“上監護，繼續按壓，建立靜脈通路！”
護士們動作飛快，心電監護儀接上去，屏幕上跳出一條雜亂的波形。
“室顫，準備除顫，兩百焦！”
電極板貼上去，所有人退開。
“放！”
患者的身體彈了一下，監護儀上的波形沒有變化，依然是雜亂的室顫波。
“繼續按壓，腎上腺素一毫克靜推！”
周建國的額頭上已經冒出了汗，他盯著監護儀，嘴唇抿成一條線。
兩分鐘後，第二次除顫。
“三百焦，放！”
身體再次彈起，波形短暫變直，然後又恢複成室顫。
“沒轉，繼續按壓，再推一輪腎上腺素！”
陳磊在做胸外按壓，汗水順著下巴滴在患者的病號服上，手臂已經開始發酸。
方曉雯接替他繼續按，節奏穩定，深度到位。
五分鐘過去了。
十分鐘過去了。
第三次除顫，三百六十焦。
“放！”
波形變直，持續了兩秒，然後再次出現室顫。
周建國的臉色越來越難看。
“胺碘酮一百五十毫克靜推，繼續按壓。”
又是五分鐘。
第四次除顫。
無效。
搶救室裡的氣氛壓得人喘不過氣來，按壓的人已經換了三輪，每個人的手臂都在發抖。
周建國看了一眼牆上的時鐘，從驟停到現在已經過去了二十二分鐘。
四次除顫全部失敗，三輪腎上腺素沒有反應，胺碘酮也沒有效果。
他閉了一下眼睛。
“準備宣布。”
這兩個字一出口，搶救室裡所有人的動作都慢了下來。
方曉雯抬起頭看著周建國，嘴唇動了動，沒說話。
陳磊站在一旁，大口喘著氣，汗濕的手垂在身側。
就在這時候，值班室的門開了。
賀知舟端著保溫杯走出來，頭發亂糟糟的，明顯剛睡醒，眼皮耷拉著，步伐散漫。
他走到茶水間門口，路過搶救室的時候往裡麵瞥了一眼。
腳步停了。
他站在搶救室門口，看了一眼監護儀上的波形，又看了一眼床頭掛著的搶救記錄單。
然後他打了個哈欠，端著保溫杯走進了搶救室。
“主任。”
周建國回頭看他，眉頭皺得能夾死蒼蠅。
“你來乾什麼？出去。”
賀知舟沒動，目光落在監護儀屏幕上，停了兩秒。
“主任，換個思路。”
“什麼？”
“試試異丙腎上腺素，靜脈泵入。”
周建國愣住了。
搶救室裡所有人都愣住了。
異丙腎上腺素？這個藥在心臟驟停的搶救中幾乎不會用到，因為它的適應症完全不同。
“你說什麼？”周建國的聲音提高了半度。
賀知舟擰開保溫杯蓋子喝了口水，語氣跟討論午飯吃什麼一樣。
“他不是室顫。”
“監護儀上明明白白寫著室顫，你眼睛有問題？”陳磊忍不住插嘴。
賀知舟看了陳磊一眼，又看了看監護儀。
“你看他的基礎心率，驟停前的那段記錄，P-R間期零點三二秒，已經是一度房室傳導阻滯了。再看除顫後那兩秒的直線，不是真正的等電位線，放大看有P波，但QRS波群完全脫落。”
他頓了頓，喝了口水。
“這是三度房室傳導阻滯導致的心室停搏，繼發的室顫是缺氧引起的，不是原發性室顫。你一直在除顫，但根本問題是傳導係統斷了，心室收不到指令。”
搶救室裡安靜得能聽見監護儀的電流聲。
周建國盯著賀知舟的臉，又轉頭看向監護儀。
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