第011章
搶救室的沉默
值班室的門關上之後，搶救室裡的沉默持續了很長時間。
周建國彎腰撿起地上的筆，插回白大褂口袋裡，動作很慢。
他走到監護儀前麵，盯著屏幕上規律跳動的竇性心律，站了足足有半分鐘。
“林婉清。”
“在。”護士長從人群後麵走上來。
“把這個患者驟停前的心電記錄調出來，打一份給我。”
“好。”
林婉清走到監護儀旁邊操作了幾下，打印機吐出一張長長的紙條。
她拿過來展開，和周建國一起看。
驟停前最後三十秒的心電記錄，竇性心律，心率四十六次每分鐘，P-R間期零點三二秒。
再往前翻，入院時的第一份心電圖，心率五十一次，P-R間期零點二八秒。
林婉清的手指點在那個數字上。
“P-R間期確實偏長，但在緊急搶救的時候，誰會去注意這個？”
周建國沒回答。
他把那張紙條折起來，塞進口袋裡，轉身看了一圈搶救室裡的人。
“該乾什麼乾什麼去，別杵著了。”
眾人散開，各自回到崗位上，但走路的步伐都有點飄，明顯還沒從剛才的衝擊中緩過來。
陳磊站在原地沒動，盯著監護儀上的波形，嘴巴緊閉。
方曉雯走到他旁邊，低聲問了一句。
“你還覺得他是蒙的？”
陳磊的下頜肌肉繃了一下。
“他就是運氣好，正好看到了那段記錄。”
“正好看到，正好能在兩秒內判斷出三度房室傳導阻滯，正好知道該用異丙腎上腺素？”
陳磊轉頭看著方曉雯，眼神裡有一種說不清的東西，像是不甘，又像是困惑。
“那你說他是什麼人？一個本科畢業的住院醫，連病曆都懶得寫的廢物，憑什麼能看出周主任都沒看出來的東西？”
方曉雯沒有回答這個問題。
她走到護士站坐下，打開電腦，登錄了醫學論文數據庫。
搜索欄裡輸入了幾個關鍵詞：三度房室傳導阻滯，心臟驟停，誤診室顫。
搜索結果跳出來十幾篇文獻，她一篇一篇點開看。
大部分是病例報告，描述的都是類似的情況，三度房室傳導阻滯導致心室停搏後繼發室顫，在搶救中被誤判為原發性室顫，反複除顫無效。
這種誤診在臨床上並不罕見，但能在搶救現場實時識別出來的，需要極其紮實的心電圖功底和豐富的臨床經驗。
方曉雯翻到第三篇文獻的時候，目光停住了。
這篇論文發表在三年前的一本國際心血管雜誌上，通訊作者的署名是一個字母。
Z。
論文標題是關於心臟驟停中房室傳導阻滯的早期識別與鑒別策略。
方曉雯點開全文，快速瀏覽了一遍。
論文裡描述的鑒別方法，和賀知舟剛才在搶救室裡說的，幾乎一模一樣。
觀察除顫後短暫直線段中的P波形態，判斷是否存在房室分離。
方曉雯的手指懸在鼠標上方，沒有動。
Z。
這個署名她在別的文獻裡也見過，都是匿名發表，沒有單位，沒有聯係方式，像一個幽靈一樣散落在各大頂級期刊裡。
她搖了搖頭，關掉了頁麵。
想太多了，一個住院醫而已。
但她的手又不自覺地打開了搜索欄，輸入了另一組關鍵詞：Z，匿名作者，心血管。
搜索結果出來了，零星幾條，都是學術論壇上的討論帖，有人在問這個神秘的Z到底是誰。
沒有答案。
方曉雯靠在椅背上，盯著屏幕發呆。
陳磊從旁邊經過，看到她的屏幕，湊過來瞄了一眼。
“你在查什麼？”
方曉雯關掉瀏覽器。
“沒什麼，查文獻。”
“查賀知舟的底？”
方曉雯看了他一眼，沒否認。
陳磊拉了把椅子坐下來，壓低聲音。
“方姐，我跟你說句實話，剛才那個事，我心裡不舒服。”
“哪個事？”
“他明明看出來了，為什麼不早說？非得等周主任準備宣布了才開口？他是故意的吧？故意等到最後一刻才出來顯擺？”
方曉雯想了想，搖頭。
“我不覺得。”
“那你覺得是什麼？”
“他出來是倒水的，路過看了一眼，順便說了一句。”
陳磊的表情扭曲了一下。
“順便？救一條人命對他來說是順便？”
方曉雯沒接話。
陳磊靠在椅背上，盯著天花板。
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