015 免疫豁免(7)
楚鴻指著病理報告上的圖片:“你看這個上皮樣細胞浸潤。”
**利單抗聯合SOX方案。
ADC藥物聯合**利單抗。
FOLFIRI方案化療。
之前一步步的治療思路,楚鴻講出要點,最後撩起床尾的醫囑單,說到:“中大量腹水的患者,腹脹很明顯,趙先生睡眠是不是也不太好。”
鼓得像要爆炸的肚子裡都是液體,難以平躺睡覺,安眠成為一種奢望。
年近五十的男人眼裡竟露出了委屈,點點頭。沒有人可以緩解他的痛苦,但被理解,很需要。
“常規的治療方案就是營養支持、利尿、引流,讓他身體負擔小一點,我看醫囑上有做腹腔化療藥灌注,現在的治療策略應該是化療、免疫治療,再加一個抗血管生成治療。”
腹腔灌注,就是把藥注射進腹腔。
“誘導腫瘤免疫原性,逆轉免疫抑製的腫瘤微環境,大概是這個思路。”
賀一言目光凝滯:“效果呢?”
楚鴻抿抿嘴唇,思索道:“我記得前兩年Lancet Oncology(頂刊)上有篇文章是證實可以改善生存的。然後,去年國內有個一期臨床,肝癌晚期合並大量腹水的,抗PD-1灌注三個周期,腹水緩解率超過百分之四十。呃,已經很好了。”
賀一言聽出楚鴻話中的欲言又止,凝神看了他好幾眼,最後隻道:“你文獻閱讀量挺大。”
這算誇誇嗎?誇得好突然。
楚鴻噎了一下,垂目做狗腿狀:“職業需要,應該的。”
小生可是把文獻當睡前甜餅的人。
賀一言又同女人拉幾句家常,生硬的交談中,楚鴻聽出來,賀一言似乎不太擅長閒聊,哪怕是和相熟的人,有感情的人。關懷顯得刻板。
到飯點了,女人執意要帶兩人下樓吃飯,賀一言拒絕得無懈可擊,還有工作,召喚楚鴻離開。女人目送兩人進電梯,含霜的眼睛,像極了“母親”。
正好這班電梯裡沒人,兩人並排而立,賀一言透過電梯的鏡麵,看著楚鴻的眼睛,問:“你剛才想說什麼?”
“嗯……”楚鴻組織了下語言,“邏輯是這樣的,控製腹水是為了給全身治療爭取機會,雖然數據提示這樣的治療方案對控製腹水有一定效果,但是患者實際的情況和其他因素也有很大關係,一般狀況、肝功、腎功、轉移的情況等等。就是說,晚期胃癌合並大量腹水,預後還是挺差的。”
楚鴻在說業務上的事兒時,發言總有股濃鬱的臨床醫生味。
他讀研的醫院,實習生當研究生用,研究生當住院醫用,住院醫當主治用。畢業後雖然沒正經從醫,但病房那一套他早已學得妥帖。研一暑假考完執醫,有了處方權,獨立管過床。
病人問封閉式的問題,是想聽到明確的是或否,好或壞,能或不能。醫生給出的回答總是把兩個方向都說一通,最後給個模棱兩可的結論。患者做完閱讀理解,也無法理解。
實際上,醫生那樣的回答是嚴謹的。
賀一言可以理解。
出了住院部大樓,頂著正午烈日,楚鴻迫不及待要開溜。
賀一言打斷施法:“等等,楚鴻。正好飯點,我請你吃飯,作為感謝。”
楚鴻一條腿抬起又落下:“不用啦,賀總監,舉手之勞。”
“反正你都要吃午飯。”賀一言說話還是那麼讓人難以找準攻擊點。
他要是說自己不吃午飯,那跟明晃晃地說“不想和你吃飯”沒區別。犯不著為躲一頓飯跟老大鬨得難堪,算了。
“那就謝謝賀總監招待了。”
停車場停著那輛騷包酒紅色的車,儘管沒什麼關聯,楚鴻還是決定給它取名豬兒蟲。
楚鴻再一次坐上了豬兒蟲的副駕。
兩人覓食,進了商場才發現今天是七夕。
一樓大廳裡布置了活動展台,是些情侶互動,做完小遊戲發商場的消費券或者優惠券。
楚鴻路過隨意掃了一眼,等等,啥?5.2折?回頭停住腳步——
愛的負重:五對情侶同時進行比賽,可背可抱,要一方雙腳離地,堅持最久的一對獲勝。
獎品是商場內任意餐飲商家的5.2折優惠券。
“你乾嘛?”賀一言走到一半發現身邊沒人了,回頭看到楚鴻在活動展牌前駐足。
楚鴻進行了一番並不激烈的思想鬥爭。如果聞靜姝在,這個折扣他倆拿定了。現在隻有賀一言,累是累點,但是應該能扛下來。楚鴻上下打量賀一言,不知道肌肉含量怎麼樣,算他一百六十斤,背的話應該能堅持一陣。
楚鴻指指展牌。
賀一言掃了眼,無語道:“我說,我請你吃飯。”
“我說,一周內有效,您請您的,打折券我可以拿走自己用。”楚鴻聳聳肩,食指對食指,“賀總監……來都來了。不勞您出力,我背您行嗎?”
賀一言突然有種後知後覺的驚悚,重重閉上眼,又猛然睜開:“你喜歡男的?”
“哎呀不是不是,我怎麼可能喜歡男的……”楚鴻也被賀一言的話嚇了一跳,連忙否認,“這不是沒要求性別嘛,那為了折扣隨便將就一下……”
賀一言挑眉:“將就?”
“不是不是,勞駕一下……”楚鴻推了下眼鏡,一時不知道怎麼解釋。他是個摳門男人,錯過這個折扣,未來很長一段時間吃飯都會差點香味,但他這麼跟賀一言解釋的話,職場形象也會有不小的折扣。他的人設是做事鈍鈍的路人甲小呆,不是知名鐵公雞。
掙紮過後,他抬出一張真誠的臉:“5.2折,對申漂來說誘惑太大了。唉,賀總監不願意,就算了吧。”
險棋一招,以退為進,欲拒還迎。
賭的是男人的尿性。
大不了晚上叫聞靜姝出來吃飯。
賀一言和楚鴻隔了五六步的距離。
因為離門口很近,厚重的塑料垂簾時不時被撩起,冷熱空氣攛出的氣流浮動。
楚鴻今天穿了黑色的polo衫,不出意料。大概天熱,沒扣領扣,領口鬆垮地敞著,露出小塊鎖骨頭。碎發偶爾被吹起,看得見長睫在眼下投出淺淺的陰影。抬眼望過來的瞳仁亮得發透,像一隻飽含期待的小鹿。下唇洇開一線紅,原來是咬過。
好複雜,賀一言想不通這個人為什麼要這樣穿著打扮。
隻是心頭忽然軟了一下,賀一言無奈地叉腰,一手攬過他的背,往活動區推。
楚鴻扭頭望向賀一言。
嘿嘿,男人,拿捏。
賀一言今天沒有公乾,穿的是黑色純棉T恤,墨綠色工裝褲,頭發慵懶隨性,非常鄰家。
主持人見來的是倆男人,而且怎麼看怎麼不搭,打趣道:“誒誒誒,七夕節,不是隨便拉個人就來參賽了哈,要情侶。”
楚鴻一根指頭在兩人間晃晃:“是情侶,是的。”
外人眼裡看這兩人寫滿了“我跟他不熟”。
主持人戲謔道:“怎麼證明?”說完把話筒舉向場下。
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