第15章
身體外的病灶
驅鉛治療的方案是周明遠和兒科的一個副主任聯合定的。
二巰丁二酸口服,療程五天,休息兩周後複查血鉛。
同時補充鈣、鐵、鋅,鉛中毒會乾擾這幾種元素的代謝,需要同步糾正。
治療方案定下來不難。
難的是後麵那部分。
程詩語的媽媽坐在留觀區的凳子上,捧著那張化驗單,翻來覆去地看。
她不是在看數字——她大概也看不太懂那些數字——她是在反複確認一件事情:
她的女兒中毒了。
爸爸站在旁邊,兩隻手揣在工裝褲的兜裡,掏出來又揣進去,反複了好幾輪。
“所以……是牆皮的問題?”他問。
“血鉛這個濃度不太可能是單一來源的短期暴露。”林言把他整理的一份環境排查清單遞過去,手寫的,在A4紙上列了六條,“您回去之後可以對照著檢查一下。
第一,老牆麵有沒有起皮、粉化的情況。
第二,窗台、地麵有沒有沉積的灰白色粉塵。
第三,孩子的玩具——特別是年代比較久的、掉色的那種要收起來。
第四,飲用水管道如果是老鉛管,建議換成PPR管。
第五,注意孩子的手衛生,吃東西之前必須洗手。
第六,如果條件允許,儘快搬離現在的住處。”
六條。
爸爸接過去看了一遍,抬頭看林言的時候嘴唇抿得很緊。
“搬家……不是說搬就能搬的。”
“我知道。”
“我倆一個月工資加起來七千塊,租房至少要兩千。還有孩子上學……”
“這個不急,先把前五條做到。牆麵的鉛漆處理可以聯係社區,有些老舊小區改造項目是有專項補貼的。您可以去街道辦問問。”
林言說這些話的時候語氣很平。
不是冷淡,是他知道這種事不是一個醫生能解決的。
他能做的就是把清單寫清楚、把話說明白,剩下的,是另一個世界裡的困難。
媽媽在旁邊一直沒出聲。
等爸爸把清單折起來放進兜裡之後,她才開口,聲音沙沙的:“我們一直以為她是挑食。吃飯不好好吃,臉色黃,帶她去社區診所看過,大夫說補鐵就行。我們就給她買了鐵劑,兌在牛奶裡喝。
她說肚子疼我們也沒當回事,小孩子嘛,誰小時候不說肚子疼……”
她說到這裡停了。
林言等了幾秒。
“你們的判斷不算錯。”他說,“在最常見的情況下,孩子麵色差就是缺鐵,腹痛就是吃壞了東西。大部分時候確實是這樣。鉛中毒太少見了,即使是醫生,不做針對性檢查也很難發現。”
他沒有加一句“以後注意”。
也沒有加一句“不要自責”。
這種話說出來隻會讓人更難受。
程詩語在病床上坐著,手裡還抱著那個舊布偶。
她不知道大人在說什麼,但能感覺到氣氛不對,小孩子對情緒的感知力比大人以為的敏銳得多。
林言走過去,蹲在床邊。
“詩語,你這個小兔子——”
“是小熊。”小女孩糾正他。
“哦,小熊。小熊要去洗個澡了,它太臟了。洗完了還給你。”
“為什麼要洗?”
“因為小熊身上有不好的東西。你咬它的時候,那些東西會跑到你肚子裡,你肚子就會疼。”
程詩語低頭看了看手裡的布偶,想了想,慢慢地把它遞了出來。
“那你幫它洗乾淨再還給我。”
“好。”
林言接過布偶。
毛絨已經硬了,散發著一股舊棉花的味道。
縫合線的接縫處確實有被長期啃咬的痕跡,麵料的顏色已經分不清原本是什麼了。
這個布偶要不要留,其實是個問題。
如果麵料含鉛顏料,洗也洗不乾淨。
但一個七歲的女孩手裡外婆留下來的唯一念想,不是他一句話能收走的。
他把布偶交給護士站的劉姐:“幫我拿個樣本袋裝著,回頭跟家長說一下,最好拿去檢測一下麵料成分。如果鉛超標就不能再給孩子了。”
劉姐接過去,看了看那個破舊的布偶,沒說話。
她乾了十幾年急診,見過的東西比林言多得多。
但有些東西不是見多了就不感慨的。
下午查房的時候,周明遠在7床多停了兩分鐘。
他翻了翻林言寫的病程記錄和查體報告,又看了一遍化驗單,然後合上病曆本。
“查體不僅要看身上的。”
他站在病床邊,聲音不大。
林言、劉姐、還有輪轉到急診的一個實習生,三個人站在旁邊聽。
“這個孩子,指甲和牙齦上的體征是身上的。但真正定方向的線索是生活裡的,住在什麼房子裡、玩什麼玩具、有什麼習慣。你不問生活,光看身體,這個診斷出不來。”
周明遠掃了一眼林言。
“你翻書翻到了中毒那一章?”
“翻了。”
“翻書的時機不錯。”他說完這句就走了。
這是周明遠式的表揚,你得自己把那層意思翻出來。
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