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第15章

身體外的病灶

驅鉛治療的方案是周明遠和兒科的一個副主任聯合定的。

二巰丁二酸口服,療程五天,休息兩周後複查血鉛。

同時補充鈣、鐵、鋅,鉛中毒會乾擾這幾種元素的代謝,需要同步糾正。

治療方案定下來不難。

難的是後麵那部分。

程詩語的媽媽坐在留觀區的凳子上,捧著那張化驗單,翻來覆去地看。

她不是在看數字——她大概也看不太懂那些數字——她是在反複確認一件事情:

她的女兒中毒了。

爸爸站在旁邊,兩隻手揣在工裝褲的兜裡,掏出來又揣進去,反複了好幾輪。

“所以……是牆皮的問題?”他問。

“血鉛這個濃度不太可能是單一來源的短期暴露。”林言把他整理的一份環境排查清單遞過去,手寫的,在A4紙上列了六條,“您回去之後可以對照著檢查一下。

第一,老牆麵有沒有起皮、粉化的情況。

第二,窗台、地麵有沒有沉積的灰白色粉塵。

第三,孩子的玩具——特別是年代比較久的、掉色的那種要收起來。

第四,飲用水管道如果是老鉛管,建議換成PPR管。

第五,注意孩子的手衛生,吃東西之前必須洗手。

第六,如果條件允許,儘快搬離現在的住處。”

六條。

爸爸接過去看了一遍,抬頭看林言的時候嘴唇抿得很緊。

“搬家……不是說搬就能搬的。”

“我知道。”

“我倆一個月工資加起來七千塊,租房至少要兩千。還有孩子上學……”

“這個不急,先把前五條做到。牆麵的鉛漆處理可以聯係社區,有些老舊小區改造項目是有專項補貼的。您可以去街道辦問問。”

林言說這些話的時候語氣很平。

不是冷淡,是他知道這種事不是一個醫生能解決的。

他能做的就是把清單寫清楚、把話說明白,剩下的,是另一個世界裡的困難。

媽媽在旁邊一直沒出聲。

等爸爸把清單折起來放進兜裡之後,她才開口,聲音沙沙的:“我們一直以為她是挑食。吃飯不好好吃,臉色黃,帶她去社區診所看過,大夫說補鐵就行。我們就給她買了鐵劑,兌在牛奶裡喝。

她說肚子疼我們也沒當回事,小孩子嘛,誰小時候不說肚子疼……”

她說到這裡停了。

林言等了幾秒。

“你們的判斷不算錯。”他說,“在最常見的情況下,孩子麵色差就是缺鐵,腹痛就是吃壞了東西。大部分時候確實是這樣。鉛中毒太少見了,即使是醫生,不做針對性檢查也很難發現。”

他沒有加一句“以後注意”。

也沒有加一句“不要自責”。

這種話說出來隻會讓人更難受。

程詩語在病床上坐著,手裡還抱著那個舊布偶。

她不知道大人在說什麼,但能感覺到氣氛不對,小孩子對情緒的感知力比大人以為的敏銳得多。

林言走過去,蹲在床邊。

“詩語,你這個小兔子——”

“是小熊。”小女孩糾正他。

“哦,小熊。小熊要去洗個澡了,它太臟了。洗完了還給你。”

“為什麼要洗?”

“因為小熊身上有不好的東西。你咬它的時候,那些東西會跑到你肚子裡,你肚子就會疼。”

程詩語低頭看了看手裡的布偶,想了想,慢慢地把它遞了出來。

“那你幫它洗乾淨再還給我。”

“好。”

林言接過布偶。

毛絨已經硬了,散發著一股舊棉花的味道。

縫合線的接縫處確實有被長期啃咬的痕跡,麵料的顏色已經分不清原本是什麼了。

這個布偶要不要留,其實是個問題。

如果麵料含鉛顏料,洗也洗不乾淨。

但一個七歲的女孩手裡外婆留下來的唯一念想,不是他一句話能收走的。

他把布偶交給護士站的劉姐:“幫我拿個樣本袋裝著,回頭跟家長說一下,最好拿去檢測一下麵料成分。如果鉛超標就不能再給孩子了。”

劉姐接過去,看了看那個破舊的布偶,沒說話。

她乾了十幾年急診,見過的東西比林言多得多。

但有些東西不是見多了就不感慨的。

下午查房的時候,周明遠在7床多停了兩分鐘。

他翻了翻林言寫的病程記錄和查體報告,又看了一遍化驗單,然後合上病曆本。

“查體不僅要看身上的。”

他站在病床邊,聲音不大。

林言、劉姐、還有輪轉到急診的一個實習生,三個人站在旁邊聽。

“這個孩子,指甲和牙齦上的體征是身上的。但真正定方向的線索是生活裡的,住在什麼房子裡、玩什麼玩具、有什麼習慣。你不問生活,光看身體,這個診斷出不來。”

周明遠掃了一眼林言。

“你翻書翻到了中毒那一章?”

“翻了。”

“翻書的時機不錯。”他說完這句就走了。

這是周明遠式的表揚,你得自己把那層意思翻出來。

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