第六章
責任感
踐行責任，不再內疚
我很高興查爾斯不像以前那麼頻繁地來
我的臥室了。現在，他一周來兩次，每當我
聽到他在門外的腳步聲時，我就躺下來，閉
上眼睛，叉開腿，一心想著英格蘭。
——愛麗絲·希林頓夫人（1857—
1940）
在1950年，幽默作家詹姆斯·瑟伯和E.B.懷特寫
道：“肚子餓隻是一個人的事，不關第二個人的
事……但是性饑渴卻關乎另一個人。這個‘另一個
人’是一切麻煩的源頭。”恐怕我們無法苟同這句
話的前半部分，（難道你們家裡人都是各做各的
飯？）但是後半句確實有道理。當兩個人有不同的
性需求時，極有可能會出現矛盾和衝突。
當然，這種矛盾是可以解決的——至少暫時可
以解決。一般情況是，想做愛的人說服或者迫使對
方同意。事實上，女性通常會熬不住伴侶的死纏爛
打而答應其性要求：
我的丈夫總是抱怨說我們做愛的次數太
少，所以我隻好順著他。這就是婚姻生活。
——異性戀女，31歲
服從也是解決問題最簡單、最迅速的方式：
與其聽他不停地抱怨和嘮叨多麼想要，
還不如滿足他的欲望。
——異性戀女，29歲
他總煩我，為了讓他閉嘴，我答應了。
我和這個男人以前睡過一晚。有一次，聚會
結束後我們一群人留宿在朋友家。當時大家
都有點醉醺醺的。他開始對我動手動腳，我
拒絕了他，因為我第二天需要早起而且房間
裡還有其他朋友在睡覺。但他一直纏著我，
說時間還不算太晚，還有足夠的時間睡覺，
而且不會吵到任何人，等等。最後我同意
了，我想如果我不答應，他估計還要磨上一
小時，如果答應他，那麼做愛也就用10分
鐘，然後我就可以安安靜靜地睡覺了。
——異性戀加其他，19歲
性愛矛盾的第二種情況就是不想做愛的人成功
地拒絕伴侶提出的性要求。他們對伴侶的“曖昧信
號”視而不見，或者讓伴侶相信現在還不是時候，
或者直接告訴伴侶“不”或者“以後再說”，等
等。能否成功拒絕當然要看你的堅定程度，或者在
說“不”的時候有多麼決絕。很多女性發現自己無
法直接回絕伴侶熱烈的性要求：
那是我第一次做愛。我有一種被迫的感
覺，因為愛情發展到適當時候就應該有性生
活。但是我又不想那樣，也不知道該如何拒
絕，所以隻好分手了。
——異性戀女，24歲
他是我的初戀，年齡比我大。我們相處
了一段時間，我知道他希望我能在這方麵主
動一些。我心底裡也清楚我應該主動，但是
不知道因為什麼原因我不想，我也想不出什
麼好的理由拒絕。同時我也怕表現得毫無經
驗或者“假正經”……我和他相處了8年
（還有糟糕的性愛！）才想明白。
——異性戀女，31歲
第三種可能的情況，即本章的話題，就是不想
做愛的一方認識到伴侶的欲求並心甘情願地滿足其
欲求。
發生非自願性行為的動機以及後果是什麼？在
本章中，我們將深入探討這些問題，並談一談性欲
不協調的原因，也就是導致女性發生非自願性行為
的原因。
性欲不協調
兩個人之所以性欲不一致可能是因為一方害怕
懷孕，或者不喜歡提出的性交方式，或者認為為時
過早。在異性戀的情侶中，往往是男性期望早一點
發生性行為。一項研究發現，與大學男生相比，大
學女生期望在發生性行為之前有更多的時間相處
（時間大約是男生提出的兩倍）。
在長久的伴侶關係中，當兩個人性欲不協調
時，往往會為到底“做不做”而爭吵。性欲完全同
步的伴侶非常少見。一位受訪女性這樣解釋：
我已經結婚了。婚姻當中，夫妻兩個人
的性需求以及性習慣是不一樣的。經常是一
方興致勃勃而另一方卻毫無興致。現在就是
我們規律地過夫妻生活，因為我知道他想
要，其實我並不怎麼感興趣。
——異性戀女，27歲
有的女性在大部分時候缺乏性欲：
我有點性冷淡。所以有的時候我會逼迫
自己發生性行為，儘管我從未真正地喜歡過
性生活。
——偏同性戀女，27歲
臨床醫生可能會建議大家找一個與自己“性匹
配”的伴侶。如果兩個人都願意隔幾個月過一次性
生活，那麼他們的性需求就是匹配的，也不大可能
會為此搞得關係緊張。事實上，性欲缺乏症——也
就是性冷淡——隻有在引發抑鬱情緒時才可確診。
如果一方的性欲總是比另一方旺盛，那麼很有可能
會出現矛盾、妥協等。
在熱戀的時候，情侶們會誤以為兩個人是天作
之合。在這個階段，陷入愛河而無法自拔的戀人們
茶飯不思，心裡麵隻想著心愛的人，對對方的渴望
極其強烈，而且會為彼此交融而激動萬分。結果就
是“真實的”性欲被止不住的欲望所掩蓋。數周或
者數月後，人們最好進入一個比較鎮定的“戀
愛”期，更加關注彼此的交流與投入。畢竟，長達
數月甚或數年的熱戀無助於解決生活中的許多問
題，更不要說生存問題了。
戀情伊始，兩個人“為性瘋狂”，簡直是天生
一對，但是時間一久，兩個人便發現彼此不是
很“合拍”，這不能不說是一個打擊。到這個時
候，一切都太晚了——兩個人已經有了感情：
我隻和一個人發生過關係（也就是談了
好幾年的現任男友）。熱戀期過後，我有時
候感覺“沒有心情”做，但是他卻想。我覺
得我有責任給他最大的幸福，所以就算我不
願意我也會儘力滿足他。
——異性戀女，20歲
從某種意義上講，有的人對熱戀期上癮。他們
期望愛情初期的新鮮感和興奮永遠不要褪去，當然
這是不現實的。隨著愛的火花逐漸消散，他們對性
的渴望也會慢慢淡去。這就引出另一種不和諧。
男人和女人
人們普遍認為在異性戀的愛情中女性的性欲總
是弱於男性。事實並非如此絕對。很多夫婦尋求治
療是因為女方性欲過盛或者女性總想著和其他人上
床。不過，多數男性認為自己的性欲得不到滿足，
多數女性認為自己缺乏性欲。
多項研究結果一致表明男性的性欲確實比女性
旺盛，不論是大學生、中年人還是八九十歲的老人
都是如此。另外，不論是已婚人士還是熱戀中的
人，男性總認為自己的性生活不夠多。一項對
1410名美國男性和1749名美國女性所做的調查發
現，32%的18歲到29歲之間的女性認為自己在過
去的一年中缺乏性欲，同一年齡群的男性比例則為
14%。雖然這一數據高於美國女性性欲缺乏症的臨
床病例，但卻表明一個事實，即性欲是女性抱怨最
多的問題。
男性性欲為什麼會比女性旺盛？這一問題有多
種解釋。最常見的解釋就是男性體內的雄激素和其
他荷爾蒙過多。此外，在性的問題上，男性和女性
扮演者不同的角色。傳統觀點認為應該是男性而不
是女性采取主動。所以有可能女性本身有欲求，但
是由於傳統觀念的影響不願意表達自己或者主動要
求過性生活。與此相對，男性的傳統形象就是等待
撲向獵物的餓狼。這可能成為部分男性的性愛動
機。換句話說，有的男性可能故意表現出性欲旺盛
的樣子，因為他們覺得真正的男子漢都應該這樣。
人們一般都能接受男孩子從青春期就開始性生
活，但是總會用性生活的危險後果來警告女孩子。
這符合進化論的道理。女性性策略的最突出的特點
就是選擇，即選擇優越的配偶和選擇最佳的交配時
間。人類學家唐納·西蒙斯認為，性欲亢奮會使女性
失去甄別能力，從而導致不合時宜的性行為、選擇
不合適的伴侶或者致使感情破裂的偷情。另一方
麵，男性旺盛的性欲卻符合進化論優勝劣汰的自然
選擇。這有助於男性播下傳宗接代的種子，因為男
性成功的繁衍曆來取決於他到底接觸了多少位處於
受孕期的女性。
另外，男性和女性生殖器在解剖學上的區別也
可導致性欲的不同。當男性性喚起時陰莖勃起，這
種顯而易見的生理信號促使他們產生立刻交合的欲
望。這種情況甚至會在毫無意識的時候發生。比如
夜間陰莖勃起常常發生在異相睡眠期，即眼球快速
轉動的睡眠期，此時人的腦電波出現去同步快波並
進入夢境。同衣物的摩擦以及淋浴都有可能使陰莖
勃起——不經意間的勃起。但是這種不經意間的勃
起可以使原本沒有欲念的人產生欲念。相反，女性
性喚起時生殖器很少發出直接而強烈的信號。因
此，性喚起的信號不能使女性像男性那麼頻繁地或
者強烈地想發生性行為。
對於男人來講，性話題、情色影像或者性幻想
都可以引起陰莖勃起。很多研究發現女性性幻想的
頻率少於男性，但是也有不同的情況。男性性幻想
的頻率是每天1～5次。女性性幻想的頻率從每天3
次到每月少於1次不等。有趣的是當性欲亢奮的男
性服用控製睾丸激素的藥物後，他們表示自己性幻
想的頻率有所下降。由此可以推斷，過多的睾丸激
素可能是導致男性頻繁地想到性的原因。因為性幻
想以及有關性的想法可以激發性欲，又因為女性的
性幻想頻率低於男性，所以女性的性欲顯得沒有男
性那麼強烈。
掃興
有些情侶剛開始就出現性欲不協調的問題，而
有些情侶是一直很合拍，直到某件掃興的事發生。
請看一位受訪女性的真實體驗：
我和前男友談了三年，後來因為我沒有
性趣導致我們的性生活越來越平淡無味。有
時候，他對此表現得非常不滿，甚至影響到
了我們之間的感情。為了讓他高興，我不得
不假裝對性生活感興趣。因為我覺得我沒有
儘到女朋友的責任。
——異性戀女，21歲
有很多因素可以導致女性性冷淡，有些是暫時
性的因素，比如，由於工作或照料孩子而感到疲憊
不堪，有些是與環境有關的因素，比如，怕別人聽
到或者看見所以無法集中精力做愛。也有一些危及
感情的長期因素，比如，荷爾蒙發生變化、懷孕、
服用藥物、健康惡化等。也有一些感情方麵的因
素，比如，不再深愛對方、厭倦性事、吵架等。下
麵讓我們首先來看一看生物學方麵的原因。
性激素主要分為三類：孕激素、雌激素（主要
有雌二醇、雌三醇、雌酚等）、雄激素（睾丸激素
是最重要的雄激素）。孕激素在懷孕過程中扮演著
非常重要的角色，因為孕激素負責在子宮內為受精
卵“築巢”。科學研究並未發現孕激素和女性的性
欲之間有密切聯係，但是孕激素過多可導致經前綜
合征——常見的性愛殺手。
雌激素和睾丸激素卻對女性的性趣至關重要。
雌激素除了具有保護女性骨骼和心臟的作用外（可
能還有助於女性保持記憶力），還擔負著當女性性
喚起時潤滑陰道的作用。同時，雌激素還能促使女
性體態豐盈。如果沒有雌激素的作用，性交以及對
乳頭、陰蒂等性感帶的刺激都會造成疼痛。
一般被認為是“男性荷爾蒙”的睾丸激素其實
是激發女性性欲的功臣。女性的睾丸激素也像雌激
素和孕激素一樣由卵巢分泌，腎上腺也會分泌一小
部分睾丸激素。根據醫學實驗室的數據，18歲到
46歲之間的女性分泌睾丸激素的“正常量”為每毫
升1.3到6.8皮克（萬億分之一克）。顯然，女性體
內的睾丸激素非常少，因為男性進入青春期後，其
睾丸每天可以分泌每毫升300到1000皮克的睾丸激
素。
到20歲左右，女性體內的睾丸激素開始慢慢減
少。當女性進入更年期後，也就是45歲左右或50
多歲的時候，睾丸激素開始急劇減少，而且卵巢分
泌的激素也會急劇減少。從20歲到50歲，女性體
內的睾丸激素一般會減少50%。如果女性做過切除
兩側卵巢的子宮切除術，那麼不管她年紀多大，睾
丸激素的分泌量都會大幅減少。一位受訪女性談到
這會影響到性欲：
三十二年了，好像一次（自願性愛）都
沒有。我想這種情況隻會出現在老夫老妻的
身上。子宮切除術讓我喪失了性欲。有時候
我過性生活完全是為了我的丈夫。沒有性欲
讓人崩潰，但是事後又覺得無比沮喪，因為
我根本得不到釋放。但是，如果我不過性生
活，我又感到內疚，因為我不想讓丈夫失
望。
——異性戀女，52歲
毫無疑問，女性需要一定量的睾丸激素才能擁
有正常的性欲。睾丸激素缺乏會導致月經不調、性
冷淡等問題。如果女性體內的睾丸激素不足，那麼
將無法從乳頭和陰蒂的刺激中獲得快感，而且過去
能使其喚起性欲的人或者物體都不再起作用。
那麼分泌多少睾丸激素才算夠呢？很不幸，沒
有人知道答案。睾丸激素的分泌量和女性性欲之間
的關係比較複雜。雖然上麵提到過女性體內睾丸激
素的“正常”分泌量，但事實上這是因人而異的。
例如，兩個35歲的女性分泌同樣多的睾丸激素，其
中一位可能擁有正常的性欲，而另一位可能抱怨自
己性冷淡。這可能是因為後者青春期時的睾丸激素
分泌量較多，而現在體內的睾丸激素出現了大幅下
降。更令人頭痛的是，很多女性雖然睾丸激素的分
泌量正常，但是卻抱怨說性欲低下，也有女性雖然
睾丸激素的分泌量極低，但是性欲卻超乎尋常的旺
盛！性學研究者、性治療師、寫過數本女性性愛作
品的桑德拉·雷拉姆建議，如果女性發現自己性欲降
低，那麼應該去醫院化驗血液中的脫氫異雄固酮
（DHEA）和睾丸激素的含量。如果血液中兩種激
素的含量偏低，那麼她建議使用補充睾丸激素的藥
物。
補充睾丸激素的處方藥有很多種——藥片、糖
漿、膠囊以及最常見的敷在陰蒂和小陰唇上的藥
膏。據相關研究證明，補充睾丸激素有助於缺乏睾
丸激素的女性重新燃起欲火，對於絕經期後的女性
更有顯著效果。另外，在藥店可以買到DHEA，
DHEA進入身體後馬上轉化為睾丸激素。標準服用
量為每天50到150毫克，每天早晨服用。一般需要
服用幾個月後才能產生效用。不過，想要服用
DHEA以補充睾丸激素的女性應該知道，這樣的藥
物同其他草本植物的保健品一樣，不受美國食品藥
品監督管理局的管理。所以，藥瓶的外包裝上雖然
標明了DHEA的含量，但是其實際含量可能與標明
的數值具有很大差距。
請注意，如果女性性欲低下但睾丸激素分泌量
正常，那麼補充睾丸激素是毫無作用的。而且在不
缺乏睾丸激素的情況下仍補充睾丸激素會產生副作
用，比如，肝功能受損、麵部長毛、出現痤瘡、掉
頭發甚至聲音變粗等。除非你想讓你的伴侶倒胃
口，否則一定要慎用補充睾丸激素的藥物。
亂紊的發引孕懷
。化變烈劇生發會後產及以期孕在欲性的性女
興到感否是人個兩，如比，關有緒情的時孕懷和這
如量質眠睡婦孕，重嚴不嚴況情的吐晨婦孕，奮
兩及以，體身的脹膨越來越己自厭討否是婦孕，何
順（睛眼的子孩到戳會莖陰時交性在心擔否是人個
。）的能可有是這，下一說便
孕和素激雌。化變列係一生發會蒙爾荷時孕懷
增劇急時同是而，低時高時樣那前以像會不都素激
的膜內宮子加增且並，奶產後產性女於利有這，加
旺欲性性女使會能可加增素激雌。產流防以度厚
不動，勞疲到感性女使會能可加增素激孕是但，盛
。事性想願不都想，氣脾發動
內間時短少至，低降能可極欲性的性女，後產
：低降會
仍我是但，了月個幾好生出子兒的們我
們我始開前生出子孩從且而。趣性起不提然
我來後。疚內到感我以所，了活生性過不就
。趣興感活生性對裝假就
歲53，女戀性異——
蒙爾荷，律規不活生性女，中月個幾的後產在
生然自。奇為足不況情的低降欲性現出此因，亂紊
虛後產婦產的產腹剖做，痛疼道陰後產婦產的產
這在婦產數多，子孩顧照夜徹之加。痛疼口傷，弱
。儘力疲筋到感都月個幾
期這，化變烈劇生發次再蒙爾荷的內體後產
母婦產果如。響影到受會都欲性、眠睡、緒情，間
時個這過不——加增會素產催的內體麼那，養喂乳
夫是不而係關密親的間子母深加是用作的素產催候
為因。少減始開素激雌的內體婦產，時此。係關妻
心身到感人讓，質物學化放釋腦大使促夠能素激雌
低緒情到感會婦產，時少減素激雌當以所，適舒
。症鬱抑後產上患至甚，落
睾製抑能可有還素產催的放釋而養喂乳母為因
。響影麵負生產欲性的性女對而從，泌分的素激丸
孕懷製抑及以低降欲性後產，講來度角的論化進從
祖的們我。用作要重的育生隔間著揮發化變素激的
麼那，生出地三連二接內間時短在子孩果如現發先
免避以可好正低降欲性以所。據拮常非得變將活生
成壯茁物食的夠足有子孩保確能而從，孕懷刻立
年三是間時隔間育生的常正，中化文統傳在。長
。半
取要這？呢欲性的常正複恢能才久多後產麼那
能才久多要需婦產是的要重最，素因的麵方多於決
正了入步活生得覺能才久多要需，眠睡的夠足得獲
：軌
差起一在們我（了久間時起一在人個兩
我。候時的愛做想不有會總，）了年六多不
生我。歲一的小，歲兩的大，子孩個兩有們
喂著忙上晚是都直一，）大歲一（後兒女完
力疲筋到感我。子孩個兩顧照著忙天白，奶
致興有沒本根，覺兒會一睡床上爬想隻，儘
不並，情熱的前以了去失我是但。活生性過
在正他然顯。然索味興也夫婚未的我著表代
的我摸撫下上地柔溫，子脖的我吻，上頭興
也，他害傷心忍不我，我好討地力努，體身
我，要想他要隻以所，任責到儘該應我得覺
。他足滿會都
歲22，女戀性異——
複恢法無也再能可後親母了做性女分部小一有
部全把人個兩婦夫是能可因原要主，態狀的前以到
母的有。愛說情談再暇無而，子孩了給獻都力精的
或的要主她了成”親母“於至以，子孩注關分過親
，餐養營備準子孩為著忙天每們她。份身的一唯者
聲的騰歡意恣到不聽也再間夜，衣內感性穿再不
人個兩後年多則否，們她醒提再一們侶伴非除。音
意們他到等。活生妻夫了去失全完們他現發然猛會
的茶醋醬鹽油米柴於慣習經已們他，時點一這到識
低降欲性性女。火欲起燃侶伴對再法無經已，活生
罕其極況情種這但，的成造因原理生為因是能可也
分內體壞破地性久永以可孕懷，為認者究研有。見
的性久永到受而從欲性的性女，能功的素激丸睾泌
。製抑
物藥的礙障能功性致導
。種多很有還外孕懷了除因原的下低欲性致導
、癌腔盆如比，病疾的痛疼交性致導是就的見常最
但。等染感路尿、染感道陰、傷創腔盆、術手腔盆
使病疾為因，低降欲性性女致導能可都病疾何任是
，等樣走材身、采打精無、痛疼到感、弱虛體身人
。愛做致興有沒定肯下態狀種這在
方處的有，用作副的欲性製抑有都藥方處多很
性責負中腦大響影會的有，蒙爾荷的內體變改會藥
起喚性法無性女致導地接間而從，質物學化的起喚
的素激丸睾內體少減幅大，如例。潮高性到達者或
肟和酮諾炔氧脫有含是其尤，欲性製抑會就藥孕避
。藥孕避服口的酮諾炔
主——物藥症鬱抑抗為認直一們人，來以期長
藥的病疾神精的狀症出突為鬱抑緒情以療治來用要
，計估據。用作副的礙障能功性致導有具——物
）IRSS（劑製抑收吸再素清血性擇選用服的%69
性、淡冷性有都性女的——物藥症鬱抑抗種一——
認性女的上以半一。題問等失缺潮高性、難困起喚
性女訪受位一。用作副的物藥該視重該應界學醫為
：用作副的物藥該了到談就
覺我候時的有以所，盛旺我比欲性的他
會不他。求需的他足滿來己自使迫須必我得
，力壓己自給會己自我是但。力壓何任我給
。分部一的情感是活生性的常正得覺我為因
，物藥症鬱抑抗用服在正也，症鬱抑有患我
不月個幾著連我。欲性麼什有沒上本基以所
。平公不他對這是但，係關有沒都活生性過
歲83，女戀性異——
素清血的中腦大加增過通物藥症鬱抑抗分部大
血少缺般一人的症鬱抑有患為因，狀症鬱抑輕減來
清血”別識“中腦大，明證驗實物動，而然。素清
素清血。作運常正的能功性責負也時同器受接的素
製研界學醫，中年十去過。礙障能功性致導會多過
並，物藥症鬱抑抗的用作副有沒欲性對種多許了出
、酮唑法奈括包物藥型新些這。步進大巨了得取且
更或前年十起比，等平氮米、蘭普酞西、酮他非安
這，）汀西羅帕和解憂百如比（物藥的發開前以久
。小較用作副的生產能功性對物藥症鬱抑抗型新些
環螺丁、文定安、侖唑普阿、定安如比（劑慮焦抗
甲、嗪丙氯、醇啶呱氟如比（藥病神精抗及以）酮
功性發引而從質物學化的中腦大擾乾會也）嗪達硫
。礙障能
如比，藥壓血降的壓血高療治來用些一，後最
殖生的性女向流液血礙阻會，等定樂可和平血利
敏過抗。潮高性得獲者或起喚性法無性女使致，器
賽酸鹽、樂他安、敏他可如比，劑胺組抗方處非的
常正性女響影而從，燥乾膜黏道陰致導會，等啶庚
。欲性的
種某果如，講來般一，異而人因應反的物藥對
其用使以可麼那，用作副的大較有具能功性對物藥
在會用作副的物藥候時有。代替物藥的用作副無他
3～2藥停議建能可生醫候時有，失消行自後周幾
。用作副輕減以，天
口胃倒
果如此因，趣興感侶伴的好材身對隻人數多大
胃倒大方對讓會能可麼那，形了變慢慢材身的侶伴
。樣一都人女是還人男是論不。口
程定一。加增會重體的們人，大增的齡年著隨
會，胖肥分過果如是但，觀美到響影會不胖肥的度
簡麼那沒情事，過不。受忍法無到感人女數多讓
上場市偶配在己自得覺會能可侶伴的重超重體。單
者或手分出提能可大不就也然自，力爭競麼什有沒
持保材身且而。感全安種一侶伴給帶會此因，情偷
。勢強得變而此因會能可侶伴的好較得
