「那就好。」
瀧川拓平明顯鬆了口氣。
但他也沒有立刻離開,反而在桐生和介旁邊的空椅子上坐了下來,一副欲言又止的模樣。
桐生和介看他這樣,心裡大概也猜到了幾分。
無非就是想請教一下術中的技術細節。
比如,是怎麼想到用克氏針去重建韌帶張力的?
比如,那五根針的進針點和角度,是怎麼在眨眼間就精準定位的?
再比如,最後用第五根針去敲擊其他針尾,以此來釋放應力的操作,其中的原理又是什麼?
但桐生和介什麼都沒說。
他隻是拿起桌上的水杯,喝了一口。
醫學的進步,離不開交流和傳承,這一點他比誰都清楚。
在前世,他也曾毫無保留地將自己的經驗分享給後輩,也曾虛心地向更厲害的前輩請教。
所以,隻要瀧川拓平開口,他並不介意指點一二。
但前提是,對方要自己開口。
醫不叩門,法不輕傳。
如果自己主動湊上去傾囊相授,那非但不會得到感激,反而可能會被認為是炫耀和施捨。
桐生和介將杯子放下,開始收拾自己桌上的東西,準備去巡視病房。
見桐生和介似乎準備離開,瀧川拓平終於坐不住了。
他咬了咬牙,像是下定了某種決心。
「桐生君,請等一下!」
瀧川拓平深吸一口氣。
他站起身,對著桐生和介,鄭重地鞠了一躬。
一個專修醫前輩,向一個剛入職半年的研修醫後輩,行如此大禮。
「請務必指導我,關於剛才手術中的克氏針固定技術!」
為了能繼續留在第一外科,為了能通過專門醫的考試,為了不被發配到偏遠的關聯醫院去。
桐生和介看著他,沉默了幾秒,才重新坐下。
「坐吧,瀧川前輩。」
瀧川拓平這才直起身子,臉上已經有了一絲薄汗,他拉開椅子,拘謹地坐在了桐生和介的對麵。
「想知道什麼?」
「全部!」
瀧川拓平幾乎是不假思索地回答。
但說完又覺得不妥,他連忙補充了一句:「不,我的意思是,從最基礎的開始,是如何判斷出存在隱匿性韌帶撕裂的?」
這個問題,問到了點子上。
桐生和介拿起桌上的筆,在一張白紙上畫了一個簡單的手腕關節示意圖。
「在用骨膜剝離器嘗試撬撥那塊細小骨片的時候,我感覺到整個關節結構都發生了震動。」
「這種震動不是單一骨塊的位移,而是係統性的不穩,就像一張繃得不夠緊的漁網。」
「所以,問題不在於骨頭,而在於連接骨頭的『繩子』,也就是韌帶。」
他的解釋很直白,沒有用任何複雜的醫學術語。
瀧川拓平聽得連連點頭:「那之後的韌帶張力重建,那個思路是……」
桐生和介用筆在紙上畫了四個點,分別代表尺骨莖突、橈骨莖突、腕關節背側和掌側。
「既然是網鬆了,那要做的就不是去固定網裡的魚,而是先把網重新拉緊。」
「第一針和第二針,重建的是內外側的穩定性。」
「第三針和第四針,重建的是前後側的穩定性。」
「這四根針,就像帳篷的四根地釘,共同構成了一個穩定的張力場。」
「在這個張力場的作用下,那些因為韌帶鬆弛而移位的骨塊,自然就會被外力約束,回到它們本來的位置。」
他一邊說,一邊用筆尖連接著那四個點,構成了一個菱形。
「原來如此……」
瀧川拓平看著圖,恍然大悟。
之前隻看到了桐生和介神乎其技的操作,卻沒能理解這背後的邏輯。
現在被這麼一點撥,頓時有了一種豁然開朗的感覺。
他還有最後一個問題:「那最後用第五根針去敲擊,又是什麼原理?」
桐生和介答道:「應力釋放。」
「四根針建立的張力係統,內部必然存在不均衡的應力,就像拉得過緊的琴弦。」
「通過微小的振動,可以讓這些應力重新分布,達到一個平衡態。」
「不過,這需要非常精細的手感,多一分則過,少一分則不足,隻能靠自己去體會了。」
說到這裡,桐生和介便放下了筆。
他已經把最核心的「道」講清楚了,至於具體的「術」,也就是操作層麵的細節,那就不是幾句話能說清的了。
那需要成百上千次的練習,才能形成肌肉記憶。
「非常感謝您的指導,桐生君!我受益匪淺!」
瀧川拓平也明白這個道理,再次站起身,又是一個九十度的鞠躬。
桐生和介坦然地接受了他的感謝。
「我得去看看病人了。」
說完,桐生和介便拿著聽診器和病歷夾,離開了醫局。
鈴木信也,差不多也該從麻醉恢復室出來了。
瀧川拓平看著他離去,又低頭看了看桌上手腕關節示意圖,小心地其折好,收進了自己的口袋裡。
……
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