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026 吸收(4)

女人疑惑:“不知道啊,那是什麼?”

賀一言和楚鴻對視一眼。

楚鴻隱隱覺得,這似乎是一件顯而易見的事,要不了多久他們就會找出原因。賀一言怎麼就可以一下子抓住症結……

PD-1抑製劑不是萬能抗癌藥,它的使用需要滿足明確的條件。其中最主要的指標就是PD-L1的表達水平,水平越高,使用起來越有效。PD-L1的檢查主要通過免疫組化技術完成,需要在獲取腫瘤樣本後,對其進行切片、染色,完成檢驗,再由病理醫生判讀結果。

“沒什麼,一個檢查。”賀一言搖搖頭,繼續翻看,看到一張基因檢查的單子。“沒做免疫組化,但是查了基因,你們在用靶向藥了啊?”

基因檢查單是醫院開出來的,不過檢查並不是在醫院做的,而是送外檢,在有資質的檢驗機構做,完成後反饋結果。

賀一言看著單子的左上角,那兒寫著眾元醫學檢驗。

“我不清楚是什麼藥,但我拍了。”女人拿出手機翻了翻,舉到賀一言麵前。

蘇維替尼,商品名胃諾康,萬參藥業的分子靶向藥。

靶向藥一樣有使用條件,即靶點,所以得查基因,基因有那個突變才能用。

賀一言把單子拿得很低,用膝蓋撞了一下楚鴻的大腿。楚鴻內心草草草,身體還是得默默靠近。

他迅速瞄過,然後努力夠在賀一言耳邊小聲說:“三年前上市的,醫保報百分之八十,適應症僅限攜帶?STK11 基因c.341G>A 突變的晚期胃癌患者。能用上這個藥的患者,基本上沒別的藥可以用了,不然就剩下放療化療,救命稻草係列,他們這款藥一騎絕塵,賺得盆滿缽滿。”

說到後麵有點激動,賀一言瞪了楚鴻一眼,楚鴻瑟縮低頭。

賀一言把那一疊單子還給女人,祝福道:“祝您丈夫早日康複。”

女人感情充沛,這會兒開始抹眼淚了。

賀一言起身離開,楚鴻也跟著。

走出了腫瘤科這邊的廊道,賀一言問楚鴻有什麼想法。

楚鴻摸著下巴答道:“嗯……可能小一點的醫院沒有檢驗PD-L1的條件,查不了就用不了藥。但是好奇怪,他們查基因都可以送外檢。”

賀一言淡淡道:“繼續。”

楚鴻食指相對:“沒了。”

賀一言歎了口氣,又問:“那就已有的猜測,你覺得下一步該怎麼做?”

楚鴻繼續對食指:“去病理科問問是不是不能做免疫組化,再問問哪裡能做。”

賀一言略偏著頭,長久地凝視楚鴻,盯得楚鴻都有點開始內耗了。他忽然抬手在楚鴻額頭上輕輕拍了一下,然後轉身下樓。

楚鴻捂住額頭,隱約聽到聲“聰明勁兒都用哪兒了”。

從下樓到到附近馬路邊兒這短短幾分鐘裡,楚鴻為了挽尊,瘋狂思考對策。

賀一言停在馬路邊,摸出煙和打火機,砂輪噌的一聲,竄起火苗。賀一言叼著煙,微微眯起眼睛,雙頰微陷,那點星火變烈變紅。

哎呀,楚鴻也想抽了,但是沒帶。

他不經意地看了那煙好幾眼,最後還是沒好開口。

賀一言瞥向楚鴻:“想要?”

楚鴻抿緊嘴唇搖搖頭,有骨氣。

不,主要不是骨氣的問題,是賀一言這個問法有點壞。

煙夾在食指中指間,手落到身側,白煙往上飄,賀一言另一邊單手彈開煙盒,循循善誘:“真不來一支?”

“那我就勉為其難了。”楚鴻快速抽出一支,“勞駕,再借個火。”

賀一言哼笑,摸出打火機,打火。

小巧的銀色打火機被握在手中,火舉在賀一言身前,不近不遠的距離。

楚鴻眸裡透著點狐疑,還是湊前取火。

吹過一陣風。二十攝氏度的天裡,南方的潮冷緩慢入侵。舉起的那簇火燃久了,帶著圈毛茸茸的暖意。

灰色調的城市像是默片,別的一切都移焦模糊,唯一的清晰色彩在打火機口上方——那張極富少年感的臉。

楚鴻自己拱手擋風,聚著火點煙。

鼻尖微翹,下方的嘴唇色澤紅潤,因含煙而微微張起,顯得下唇更飽滿。

賀一言沒有自己沒有察覺,他有點愛從這個略高一點點的視角看低頭的楚鴻。

他舉起煙,抽了很大一口,到胸腔都填滿,焦油過肺,乾、癢、灼燒,像什麼東西在撕咬,不健康但爽,非常爽。

賀一言收了打火機,問:“你不近視,乾嘛非要戴眼鏡?”

“啊啊?”楚鴻想起來陪他相親那次,他壓根沒問自己是不是戴隱形眼鏡,可能他看出來了,再裝有點假。“這個眼鏡,它是這麼個作用,它像我穿在臉上的衣服。戴上眼鏡我比較敢說話,取了有點像裸奔。”

“摘了吧。”賀一言說。

楚鴻輕咳兩聲:“我是說,取了有點像裸奔。”

賀一言已讀亂回:“可以摘嗎?”

楚鴻:“……”

楚鴻默默地取下眼鏡,折疊,放進外套的口袋裡。

自從降溫之後,楚鴻不在穿他的polo衫了,改換成一些蓬鬆外套,今天是軍綠色的。摘了眼鏡的楚鴻,露出白淨的臉,莫名像隻被包好的精美粽子。

楚鴻一邊抽煙一邊說:“我又想了一下,覺得可以先按醫院不同等級,分別摸清腫瘤科接診胃癌患者的情況,再了解一下入院後診療的情況,看看大概有多少醫院能做免疫組化,最後查下整個區域的專門做檢驗的機構。”

“嗯,可以。”賀一言聽完,稍稍露出欣慰表情。“這個insight,你可以跟其他區域的MSL溝通一下,看看其他地方存不存在這個情況。然後,如果真的是檢測能力的問題,怎麼辦,你怎麼策劃接下來的活動?”

“呃……”

“不用現在回答,一步一步來。”賀一言回頭遙望醫院那邊破破舊舊的樓,“還有一個問題,有些發展不是很好的醫院,他們的病理科可能拿到報告也不會讀。早年參加工作的人,有部分資質不是那麼硬,也不會繼續學習,PD-1畢竟是新藥。”

“好的。”楚鴻回味,賀一言好像真的在手把手帶他。

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