第1章
出現詞條。
六月的江城悶得像個蒸籠。
市一院急診大廳的空調嗡嗡響了一整夜,出風口滴著水,地上鋪了層報紙,濕了大半。
淩晨五點四十七分,林言靠在分診台後麵的折疊椅上,白大褂揉得皺巴巴的,聽診器搭在脖子上,左手攥著啃了一半的麵包,右手拿筆在交班記錄上劃拉。
他今年二十五歲,市一院急診外科規培第八個月。
八個月,足夠讓一個愣頭青學會在四十秒內吞完一碗泡麵,也足夠讓他對淩晨三點被護士拍醒這件事失去任何情緒反應。
"林言,6床換藥。"
護士站探出劉姐的腦袋,四十來歲,燙著小卷毛,嗓門能把走廊儘頭的保潔大爺震醒。
"來了。"
林言把剩下的麵包塞進白大褂口袋,起身活動了一下僵硬的脖子。
急診的走廊彌漫著消毒水和隔夜泡麵的味道,混在一起,談不上好聞,但他鼻子早就鈍了。
6床是個工地上摔的,前臂皮裂傷,昨晚縫了七針,老張頭,五十多歲,裹著件臟兮兮的迷彩服,看見林言過來就笑。
"小林醫生,拆線的時候你輕點啊。"
"今天不拆,換個藥。"林言扯開紗布,傷口邊緣有輕微紅腫,但沒有滲膿的跡象,"你昨晚把手垂下去睡的吧?跟你說了要抬高。"
"睡著了管不住啊。"
"管不住也得管。腫了愈合慢,到時候縫的針白挨。"
林言蘸了碘伏重新消毒,動作不快不慢,棉球沿著傷口邊緣依次擦過。
老張頭齜了齜牙,沒吱聲。
處理完6床,林言回分診台洗了手。
值班手機還剩百分之十二的電,他翻了翻,沒有未接來電。
挺好。
急診科最幸福的事不是升職加薪,是後半夜沒有電話。
他把麵包從口袋裡掏出來又咬了一口,麵包已經涼透了,硬得像在嚼紙板。
六點整,天光滲進急診大廳。
早班的同事陸陸續續到了,換衣間裡拉鏈聲和哈欠聲交替響。
帶教老師周明遠踩著六點零五分進門,手裡端著杯美式,眼皮都沒抬:"昨晚幾個?"
"外傷三個,腹痛一個,醉酒的兩個。"
"活著沒?"
"都活著。"
"行。"周明遠四十出頭,急診外科副主任醫師,乾了十六年急診,什麼大風大浪都見過,臉上常年掛著一種"天塌不下來"的淡定,說話像擠牙膏。
林言跟在他後麵查了一輪房,早晨的急診科在交班後短暫安靜了十來分鐘。
然後,120的電話就響了。
七點十四分,一輛救護車呼嘯著停在急診門口。
擔架推進來的是個年輕女人,二十三四歲的樣子,蜷縮著身體,兩隻手捂住小腹,額頭上全是汗。
"腹痛,陣發性,持續約兩小時。"隨車的急救人員遞過來轉運單,"初步考慮急性胃腸炎,生命體征暫時平穩。血壓100/65,心率96。"
周明遠接過單子掃了一眼,朝林言抬了抬下巴。
規培生的日常,帶教老師負責拍板,林言負責跑腿、問診、寫病曆。
林言走到床邊,拉上圍簾。
患者麵色不太好,嘴唇發白,但神誌清楚。
身邊陪著一個中年女人,應該是她媽,一隻手攥著女兒的手,另一隻手不停地扇扇子。
"你好,我是林言醫生,幫你看一下。"他拿起體溫計遞過去,"先量個體溫——"
手指碰到患者手腕的瞬間。
不對。
林言的目光定住了。
患者頭頂上方大約十公分的位置,憑空浮著三個字。
灰白色,宋體,不大不小,像有人拿粉筆寫在空氣裡一樣。
【宮外孕】
林言眨了眨眼。
那三個字沒消失。
他又眨了一下。
還在。
"醫生?醫生你怎麼了?"中年女人的聲音把他拽回來。
"……沒事。"林言把體溫計塞進患者腋下,收回手,手心潮乎乎的。
他低頭看了一眼自己的手指,正常。
轉頭看了眼周明遠,周圍什麼字都沒有。
又扭頭看了看劉姐,也沒有。
隻有眼前這個捂著肚子蜷成一團的年輕女人頭頂,掛著那三個清清楚楚的字。
宮外孕。
異位妊娠。
如果是宮外孕,一旦破裂,腹腔大出血,幾分鐘之內就能要命。
心率96——偏快。
血壓100/65——低限。
麵色蒼白,口唇無血色。
這些體征湊在一起,林言後背的汗一下子就冒出來了。
但他不能喊。
他一個規培生,衝著帶教老師喊"這個人是宮外孕",憑什麼?憑腦袋上麵飄著三個字?
周明遠會以為他瘋了。
林言咽了口口水,把翻湧的心跳壓下去,開始按流程問診。
"姓名?"
"蘇瑤。"
"年齡?"
"二十三。"
"之前有沒有類似的腹痛?"
"沒、沒有……就今天淩晨突然疼的,一開始還以為吃壞了肚子。"
旁邊的母親插嘴:"昨天晚上吃了燒烤,肯定是吃壞了,我就說別吃路邊攤——"
"阿姨,先讓我問她幾個問題。"林言語氣不重,但沒給打岔的餘地。
他看著蘇瑤的眼睛,儘量讓自己顯得平常。
"月經規律嗎?"
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