第29章
獨立急救
這人的精神還很好，雖然摔得有些狼狽，但還有力氣喊疼。
醫生不怕受傷的喊疼，就怕受傷的連喊疼的力氣和意識都沒有。
這人的上半身還能動，應該是腿摔骨折了
薑萊撥通了曹老師的電話。
“老師，我已經看到病人了。”
電話裡傳來曹亞坤大喘氣的聲音，看樣子他還是沒放棄爬到山頂。
“哎喲，哎呦，你說，病人什麼情況。”
薑萊將手機夾在耳側，手上的動作迅速而又利落。
給他拉上心電圖，測上血壓，血氧也給測上。
剪開傷者不能動的那條腿的衣物，觸摸足背動脈，觀察腳趾顏色和溫度，測試他的感覺和活動能力。
這是在檢查患肢的受傷情況呢，通過皮膚溫度、腳趾顏色，可以判斷這條腿的血運情況，如果血運狀況較差，那證明這條腿壞死的可能性很大。
而測試他的感覺和活動能力則是判斷有沒有傷到神經。
“患者男性，約二十五歲，意識清醒，對答切題。現在心率、血壓和呼吸都是正常的，血氧98，他的左側小腿中段明顯腫脹、畸形，有異常活動，局部壓痛劇烈，無開放傷口。遠端足背動脈可初級，腳趾顏色和溫度正常，感覺存在，能活動腳趾。”
聽到這，曹亞坤鬆了一口氣，病人暫時沒有什麼生命危險就好。
而且薑萊冷靜且專業的轉述讓曹亞坤覺得自己果然沒看走眼她。
薑萊一邊向電話裡的曹老師彙報著這邊的情況，一邊手上的動作也沒停，這一通操作給一旁的消防員和菡姐都看呆了。
尤其是菡姐，她可是知道，薑萊是今天第一天下實習的實習生，現在的實習生能力都這麼強了嗎？
“我高度懷疑左側閉合性脛腓骨中段骨折，沒有其他部位明顯外傷，頭頸胸腹部查體未見明顯異常，患者自述是從坡上滾下來的，臀部著地，左腿被樹木撞了一下，沒有昏迷史，沒有頭痛惡心。他的脊柱我也查了，未見明顯異常，他也沒有訴說腰痛的情況。”
曹亞坤聽了滿意地點了點頭，查體還算全麵，她的理論基礎真的很紮實，在這樣突然的情況下，一個人麵對傷員也能夠冷靜迅速地理清思路，不慌不忙地按順序來完成該有的查體。
但是薑萊終歸還是個剛上臨床的實習生，臨床經驗不足，不知道這種劇烈外傷史的情況下要排除骨盆骨折。
曹亞坤正準備在電話裡提醒，就聽見電話裡薑萊清清亮亮的聲音繼續傳了過來。
“老師，我還給他查了骨盆擠壓分離試驗，結果陰性，沒有壓痛。”
欸？
這下輪到曹亞坤驚訝了，她竟然能想起來給患者做骨盆檢查。
如果他沒記錯的話，骨盆骨折是在八年製外科學的教材上講得。
外科學八年製的教材雖然整整兩大本，但是外科有那麼多亞專科，分給骨科的頁數不算很多。
而骨科裡，各種骨折骨腫瘤各種骨科疾病數不勝數，骨盆骨折隻在書上占據了很少的篇幅。
醫學院的老師講解時也隻會說一句，骨盆骨折失血量很大便結束。
而骨盆擠壓分離試驗在本科書上更是沒有細講，薑萊是怎麼會的。
“你說說骨盆擠壓分離實驗是怎麼做的。”曹老師決定考一考薑萊。
“取仰臥位，讓患者放鬆，檢查者雙手交叉，分別按壓在患者兩側髂前上棘，雙手同時向內、向下按壓骨盆兩側為擠壓實驗，雙手同時向外、向下按壓骨盆兩側為分離實驗，如果壓痛，為陽性，提示可能有骨盆骨折。”
薑萊的敘述簡潔明了，比骨科專業書上的更加簡單易懂，很明顯不是死記硬背下來的，而是她真的學會做之後，根據她做的內容複述的。
這個學生真是給他太多意外了。
他甚至隱隱有一種感覺，要不了多久，他就沒什麼能教給她的了。
曹亞坤長舒了一口氣，繼續詢問道，“你知道接下來該怎麼做嗎？”
“菡姐給他建立了靜脈通道給他補液防止休克了，我接下來應該給他固定患肢。”
“會固定嗎？”曹亞坤有些擔心，又覺得擔心應該是多餘的。
“會的老師，我們骨科見習的時候有教過。”
當然，主要是她上輩子也綁過不少次，這輩子在骨科見習後又自己單獨練習了好多次。
聽見這話的曹亞坤心裡感慨萬千，本科的時候教過的東西自然不少，但是學生們基本上就是上完就忘，除了要考試的內容，誰還能記得老師上課講了多少。
尤其是這種沒有考試要求的拓展性操作學習，能學過就會，一方麵她確實天賦異稟，另一方麵，她回去後一定是自己私底下練習了很多次的。
又有天賦又努力，她不成功誰成功。
曹亞坤覺得自己沒有什麼好說的了，甚至自己都不用費老鼻子勁繼續往上爬了，反正薑萊這麼靠譜，他這個胖子老師要是累倒下了說不定還要給她添亂。
僅僅帶了她一天，曹亞坤已經開始有壓力了。
當老師麵對成績特別優秀的學生時，是很容易感到有壓力的，擔心自己教不了她什麼東西，反而耽誤了人家好學生。
“行，你做吧。”曹亞坤想了一圈也沒想到自己還能再說些什麼，隻指示薑萊進行下一步操作。
得到曹老師指示的薑萊放下手機，取出急救包裡取出小腿夾板。
薑萊蹲下身，修長的手指沿著傷者患肢的小腿前側輕輕往下滑落，停在了他的小腿中段。
這人左側脛骨前緣有一道明顯的台階感，斷端向前成角，這便是骨折的地方了。
薑萊的手指繼續往下去，按在了傷員的足背上。
食指和中指合並並攏，感受到手指下的溫熱的皮膚和不斷搏動的足背動脈，這是薑萊個人的小習慣，在包紮傷口前會再次確認傷口周圍的血運情況。
她覺得外傷總是隨時可能情況發生變化的，多確認一次總歸更加保險。
“別動哦，可能有點疼，忍一下。”
薑萊低聲囑咐道。
男生點了點頭，咬緊牙關一副視死如歸的模樣。
現在僅僅是沒有碰傷口他的小腿都痛的不得了，他已經能想象到等一會兒醫生給他包紮時該有多痛了。
他有些後悔，早知道今天就不來爬山了。
對於肢體骨折，首先要做的就是固定好患肢，因為骨頭裡麵斷了，一旦患肢沒固定好，那很可能進一步加重傷勢，破壞周圍的軟組織和神經。
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