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去年國慶節第三天我值班,消化科大夫帶著三個人來到我的診室。
一個頭發花白、表情複雜的老人,一個麵色蒼白、眼神空洞的中年女人,以及一個低垂著頭、短發、穿著寬大衛衣的少年模樣的人。
「張醫生,有個特殊患者需要你緊急處理。」大夫陳莉神色緊張,手裡緊握著一張病曆單。
我習慣性地先伸手去接她手中的病曆單——多年急診經驗告訴我,文字往往比言語誠實。
陳莉猶豫了一瞬,還是把單子遞了過來。
當那幾個字跳入眼簾時,我的呼吸停滯了一秒。
年齡:15 歲。
視線繼續向下移動,超聲檢查結果顯示:雙頂徑 8.2cm,股骨長 6.9cm。
我的大腦迅速計算出胎兒的孕周——這已經是個足月的胎兒了。
「15 歲?」我抬頭直視陳莉,聲音裡充滿難以置信。
陳莉沒有回答,隻是用眼神示意我看向那個短發的「少年」。
此刻我才仔細觀察這個穿著衛衣、牛仔褲,低著頭不說話的人——略顯圓潤的臉頰,纖細的脖頸,以及衛衣下微微隆起的腹部。
「是她。」陳莉的聲音幾乎聽不見。
中年女人突然發出一聲壓抑的抽泣,隨即轉為憤怒:「你看看!你看看她這副樣子!」
她試圖伸手去抓短發女孩的胳膊,卻被老人攔住。
我深吸一口氣,明白這不是普通的產前檢查。
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國慶值班,特殊患者,15 歲孕婦——這幾個要素組合在一起,這個事情絕對沒那麼簡單。
「請跟我來診室。」我努力保持專業的語氣。
短短幾步路的距離,我注意到更多細節:女孩走路時小心翼翼,雙手不自覺地護著腹部;奶奶的眼神裡充滿焦慮和羞愧;母親則是一臉「生無可戀」的表情,仿佛整個世界已經崩塌。
診室的門在身後關上,將醫院走廊的喧囂隔絕在外。
「請坐。」我示意女孩坐在檢查床上,另外兩人坐在對麵的椅子上。
診室裡的空氣凝重得能擰出水來。
「姓名?」我翻開新的病曆本。
「林小雨」女孩的聲音細若蚊蠅,仍然沒有抬頭。
「年齡?」
沉默。
「林小雨,請告訴我你的年齡。」我重複道,語氣溫和但堅定。
「15 歲。」她說出這兩個字時,肩膀微微發抖。
我繼續詢問基本信息,當問到「孕周」時,女孩隻是搖頭。
她母親突然爆發:「她要是知道就好了!她什麼都知道還至於這樣?」
「請您冷靜。」我轉向母親,「您貴姓?」
「我姓趙,趙春梅。」她幾乎是咬著牙說出自己的名字,「我是她媽媽。這位是她奶奶。」
奶奶點頭示意,嘴唇抿成一條線。
「那孩子的父親呢?」我儘量用平和的語氣問道,「我需要了解相關遺傳病史,這對孩子的健康評估很重要。」
診室裡陷入一種詭異的寂靜。趙春梅的臉漲紅了,奶奶的目光轉向窗外,而林小雨則把衛衣帽子拉得更低,幾乎完全遮住了臉。
「沒有對象!」
趙春梅突然喊道,聲音裡充滿諷刺,「我女兒說了,沒有對象!那孩子是自己跑進她肚子裡的!」
這種情緒化的回答對醫療評估毫無幫助。
我轉向一直沉默的陳莉:「陳醫生,您帶患者來的,了解基本情況嗎?」
陳莉顯得為難:「她們隻說是緊急情況,需要婦科醫生。」
我決定換個方式……
示意林小雨躺上檢查床,進行基礎體格檢查。當我測量宮高腹圍時,可以明顯感覺到她全身僵硬。
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「胎兒發育很好。」我記錄著數據。
「做掉!」趙春梅突然站起身,「醫生,我們今天就是來做掉的!」
這句話像一顆炸彈在診室裡炸開。
「趙女士,您說的『做掉』是指引產嗎?」
我儘可能保持專業。
「您知道胎兒已經足月了嗎?這已經不是常規意義上的引產,而是分娩。」
「那就生下來處理掉!」趙春梅的語氣殘忍得令人心寒,「反正不能要!我們這種家庭養不起!」
奶奶突然開口,聲音嘶啞:「春梅,你少說兩句。」
「我少說兩句?媽,您看看現在是什麼情況!15 歲!15 歲就懷孕生孩子!街坊鄰居知道了我們怎麼做人?小雨以後還怎麼上學?」
趙春梅的情緒徹底崩潰,眼淚和憤怒混雜在一起,「都是那個該死的混蛋!我要是找到他,非殺了他不可!」
林小雨終於開口,聲音哽咽,「媽,對不起……」
「對不起有什麼用?!」
趙春梅衝到檢查床前,「你告訴我,是誰?是哪個王八蛋?是學校的同學?還是你在網上認識的那些不三不四的人?」
林小雨隻是搖頭,淚水順著臉頰滑落。
「趙女士,請您冷靜。」
我站起身,擋在檢查床前,「這樣對孕婦和胎兒都不好。」
陳莉也走過來勸說:「是啊,現在最重要的是小雨和孩子的健康。」
「健康?她做出這種事的時候怎麼不想想健康?!」
趙春梅後退兩步,靠牆站著,滑坐在地上,雙手捂住臉,「我的命怎麼這麼苦……離婚,一個人帶著孩子,現在又……」
奶奶走過去,輕拍她的背,眼睛也紅了。
就在這時,我注意到林小雨的雙手緊緊地攪動著。
「醫生,我……」她開口,聲音雖小卻清晰,「我想單獨跟您說。」
這個請求讓所有人都愣住了。
趙春梅抬起頭:「說什麼?有什麼是我不能聽的?我是你媽!」
「就五分鐘。」林小雨看著我的眼睛。
我看向陳莉,她微微點頭。
於是我轉向趙春梅和奶奶:「請兩位先到外麵等候一下,我需要為患者做更詳細的檢查。」
「檢查什麼不能當著我們的麵?」趙春梅質疑。
「婦科檢查,需要隱私。」我的語氣不容置疑。
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